【摘要】：目的:研究孕婦尿砷含量檢測(cè)及其與妊娠期糖尿病的關(guān)系,并探討影響妊娠期糖尿病的其他影響因素。方法:針對(duì)尿樣中的砷含量,建立測(cè)定尿樣中砷含量的原子熒光分析法和尿中砷含量檢測(cè)的尿樣前處理方法。共收集3165份孕婦的尿樣及問(wèn)卷,其中患有妊娠期糖尿病的孕婦的尿樣有36份,即為病例組;然后在正常孕婦的尿樣中隨機(jī)抽取36份,即為對(duì)照組。結(jié)果:(1)尿砷的檢測(cè)方法為200μL尿樣+200μL抗壞血酸溶液+200μL的10%硫脲溶液+400μL的正辛醇+200μL濃鹽酸以及2800μL超純水;標(biāo)準(zhǔn)曲線在0~80μg/L濃度范圍內(nèi)線性關(guān)系良好(r0.999),最低檢測(cè)質(zhì)量濃度為0.2099μg/L,3個(gè)濃度的加標(biāo)回收率為98.54%-99.92%,相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差(RSD)為0.6%-2.5%。(2)72份尿樣的砷含量范圍在26.36-158.89μg/L,其中病例組的砷含量的中位數(shù)及四分位間距為96.47μg/L和88.78-109.05μg/L;對(duì)照組的砷含量的中位數(shù)及四分位間距為42.15μg/L和36.34-46.98μg/L。(3)孕婦的尿砷含量和丈夫的吸煙情況采用相關(guān)分析得Spearman秩相關(guān)系數(shù)rs=0.233,p0.05,按丈夫是否吸煙分層分析得到丈夫吸煙不是孕婦砷暴露的主要來(lái)源。(4)采用Logistic回歸分析探討孕婦的尿砷含量與妊娠期糖尿病的關(guān)系,當(dāng)孕婦的尿砷含量每增加10μg/L時(shí),患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就增加5.15倍(OR=5.15,95%CI=2.15,12.35,p0.001)。結(jié)論:(1)本研究建立了直接稀釋法測(cè)尿中的砷,準(zhǔn)確度和精密度均令人滿意,適合用于尿中砷的檢測(cè)。(2)采用該方法檢測(cè)72份尿樣的尿砷的含量范圍為26.36μg/L-158.89μg/L,病例組和對(duì)照組的尿砷中位數(shù)濃度分別為96.47μg/L和42.15μg/L。(3)丈夫吸煙與孕婦砷暴露的有關(guān)聯(lián),但關(guān)聯(lián)不強(qiáng)。(4)本研究中妊娠期糖尿病的發(fā)病率為1.14%,采用Logistic回歸分析探討孕婦的尿砷含量與妊娠期糖尿病的關(guān)系,在調(diào)整家庭人均收入、孕前BMI、孕期BMI、孕次、胎次及母親HBs Ag后當(dāng)孕婦的尿砷含量每增加10μg/L時(shí),患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就增加5.15倍(OR=5.15,95%CI=2.15,12.35,p0.001)。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R714.256

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本文編號(hào)：2566171