發(fā)布時(shí)間：2019-11-03 09:13

【摘要】：目的:觀察中藥補(bǔ)腎養(yǎng)膜湯對(duì)選擇輔助生殖技術(shù)中自然周期凍融胚胎移植術(shù)腎虛型患者的臨床療效,從中醫(yī)角度為凍融胚胎移植患者提供可行性建議,并明確中藥補(bǔ)腎養(yǎng)膜湯能通過(guò)提高凍融胚胎移植周期子宮內(nèi)膜容受性從而改善其妊娠結(jié)局,為中醫(yī)藥參與輔助生殖技術(shù)以提高其妊娠率提供有效的治療方案和依據(jù)。方法:將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)腎虛辨證標(biāo)準(zhǔn)的80例患者按照納入時(shí)間的先后順序進(jìn)行編號(hào),并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組(西藥組)40例、治療組(補(bǔ)腎養(yǎng)膜湯配合西藥組)40例。對(duì)照組患者選用常規(guī)自然周期凍融胚胎移植方案,治療組患者則在常規(guī)方案基礎(chǔ)上自月經(jīng)第二天至移植當(dāng)日加服中藥補(bǔ)腎養(yǎng)膜湯。觀察兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分、優(yōu)勢(shì)卵泡日的子宮內(nèi)膜的厚度及其類型、子宮內(nèi)膜血流Applebaum分型、子宮螺旋動(dòng)脈血流PI、RI,優(yōu)勢(shì)卵泡日及移植日的相關(guān)內(nèi)分泌激素水平及移植日內(nèi)膜厚度,并于排卵后第三日行凍融胚胎移植,對(duì)比兩組患者的周期取消率、胚胎種植率、異位妊娠率、臨床妊娠率及活產(chǎn)分娩率的差異。結(jié)果:在腎虛證候上,治療組與對(duì)照組相比有明顯改善(P=0.000)。在優(yōu)勢(shì)卵泡日內(nèi)膜血流Applebaum分型上比較,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。在優(yōu)勢(shì)卵泡日E2、子宮動(dòng)脈血流PI、RI及內(nèi)膜厚度比較,治療組均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P=0.000)。在移植日E2、E2/P值比較,治療組均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P=0.000)。在周期取消情況比較(治療組、對(duì)照組分別有1例、8例因?yàn)樽訉m內(nèi)膜偏薄取消移植周期),治療組周期取消率(2.56%)少于對(duì)照組周期取消率(21.05%)(P0.05)。兩組患者胚胎種植率比較,治療組(73.68%)優(yōu)于對(duì)照組(46.67%)(P0.05)。兩組患者臨床妊娠比較,治療組臨床妊娠率(65.79%)優(yōu)于對(duì)照組臨床妊娠率(40%)(P0.05)。兩組患者異位妊娠比較,治療組異位妊娠率(2.63%)與對(duì)照組異位妊娠率(3.33%)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者活產(chǎn)分娩比較,治療組活產(chǎn)分娩率(39.47%)優(yōu)于對(duì)照組活產(chǎn)分娩率(16.67%)(P0.05)。結(jié)論:1補(bǔ)腎養(yǎng)膜湯可明顯改善患者的中醫(yī)腎虛癥狀;2補(bǔ)腎養(yǎng)膜湯具有類雌激素樣作用,可提高優(yōu)勢(shì)卵泡日E2水平、移植日血清中的E2及E2/P水平,補(bǔ)腎養(yǎng)膜湯還可通過(guò)改善子宮內(nèi)膜的血流灌注,增加子宮內(nèi)膜厚度,從而提高子宮內(nèi)膜容受性;3補(bǔ)腎養(yǎng)膜湯可通過(guò)提高子宮內(nèi)膜容受性,從而降低凍融胚胎移植的周期取消率及提高其胚胎種植率、臨床妊娠率、活產(chǎn)率。
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R714.8

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本文編號(hào)：2555012