【摘要】：目的探討妊娠中晚期服用替比夫定阻斷HBV母嬰傳播的效果及其對HBV抗原胎盤透過率的影響。方法選取2005年4月至2015年4月在河南省人民醫(yī)院行產(chǎn)檢并生產(chǎn)的高病毒載量慢性乙型肝炎孕婦240例,按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各120例,對照組新生兒接受主被動雙重免疫方案;觀察組自孕婦妊娠20周開始服用替比夫定600mg/次,每日1次,至產(chǎn)后12周,分娩新生兒同樣接受雙重免疫方案。監(jiān)測孕婦入組時、分娩時、新生兒臍帶血、6個月時血清HBV標(biāo)志物、HBV DNA的變化,計算HBsAg、HBeAg的胎盤透過率。觀察有無藥物不良反應(yīng),評價安全性。結(jié)果 (1)阻斷效果:分娩時觀察組孕婦血清HBV DNA水平較治療前明顯降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),對照組與治療前比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);觀察組新生兒臍帶血HBV DNA陽性率明顯低于對照組(0%vs.19.67%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);隨訪6個月時觀察組新生兒血清HBsAg陽性率明顯低于對照組(0%vs.14.2%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)HBV抗原胎盤透過率:分娩時2組孕婦的血清HBsAg、HBeAg水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05),2組新生兒臍帶血HBsAg、HBeAg水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05);2組孕婦的HBsAg、HBeAg胎盤透過率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。(3)安全性:2組孕婦及新生兒不良事件發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論妊娠中晚期服用替比夫定可以有效阻斷HBV母嬰傳播,且安全性高,但其不能降低孕婦HBV抗原水平及其胎盤透過率,其阻斷母嬰傳播的機制主要與降低HBV DNA水平有關(guān)。
【作者單位】： 河南科技大學(xué)附屬三門峽市中心醫(yī)院產(chǎn)科;河南省人民醫(yī)院產(chǎn)科;
【分類號】：R714.251

【參考文獻】

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1 盛秋菊;丁洋;李佰君;白菡;張，

本文編號：2544536