【摘要】：目的本研究回顧性分析寧夏回族地區(qū)女性人群盆腔器管脫垂(pelvic organ prolapse, POP)的臨床特征和患病的危險因素,為對高危人群盡早診斷和及時治療和預(yù)防提供理論依據(jù)。方法本研究采用病例對照研究,隨機(jī)抽取2006年1月-2012年1月寧夏醫(yī)科大學(xué)總院婦科住院治療329例POP患者作為病例組,隨機(jī)抽取同期住院治療332例非POP患者作為對照組；調(diào)查病例組和對照組病例的年齡、體質(zhì)量指數(shù)、民族、職業(yè)、初產(chǎn)年齡、孕次、產(chǎn)次、分娩方式、絕經(jīng)狀況、激素補充治療、家族史、有無慢性疾病如高血壓、糖尿病、肺部疾患、便秘、子宮切除史等。采用單因素及多因素非條件Logistic回歸分析方法計算病例組和對照組各危險因素暴露比值之比(優(yōu)勢比,odds ratio, OR)值及95%可信區(qū)間(CI),確定與POP有關(guān)的危險因素；采用x_2或t檢驗進(jìn)行回漢不同民族患病危險因素的比較；同時用秩和檢驗分析各因素與女性盆腔器官脫垂嚴(yán)重程度之間的關(guān)系；所有數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行。結(jié)果1.在所調(diào)查的所有因素中,患者年齡、職業(yè)、體質(zhì)量指數(shù)、家族史、初產(chǎn)年齡、孕次、產(chǎn)次、陰道分娩、絕經(jīng)、高血壓、糖尿病、慢性肺病、便秘、子宮切除為POP患病危險因素(OR1),年齡、初產(chǎn)年齡、產(chǎn)次、陰道分娩、絕經(jīng)、便秘為POP患病獨立危險因素(OR1,P0.05)2.回族與漢族POP患者各危險因素比較,患病年齡、體質(zhì)量指數(shù)、初產(chǎn)年齡三項因素差異有顯著性(P0.05)�；刈寤疾∧挲g小于漢族,回族體質(zhì)量指數(shù)大于漢族,回族初產(chǎn)年齡小于漢族。3.隨著年齡、絕經(jīng)年限、體質(zhì)量指數(shù)、孕次、產(chǎn)次增加,重度盆腔器官脫垂患者明顯增多(P0.001)。初產(chǎn)年齡小于20歲、體力勞動者、高血壓、糖尿病、便秘、子宮切除組重度盆腔器官脫垂患者明顯多于初產(chǎn)年齡大于20歲、腦力勞動者、無高血壓、無糖尿病、無便秘、無子宮切除組(P0.001)。陰道分娩、無激素治療組重度盆腔器官脫垂患者多于剖宮產(chǎn)分娩、激素治療組(P0.05)。結(jié)論1.POP患病與絕經(jīng)和衰老以及慢性疾病使盆底組織萎縮、陰道分娩和手術(shù)造成的盆底神經(jīng)肌肉損傷、長時間腹內(nèi)壓增加有關(guān)。2.寧夏回族婦女POP患病與過早的婚育和高體質(zhì)量指數(shù)有關(guān)。3.寧夏回族婦女POP患病年齡小于漢族。4.避免早婚、早育、多次陰道分娩,對于預(yù)防寧夏少數(shù)民族POP意義重大；保持正常體重,避免長期便秘,是預(yù)防POP的必要措施；在婦女圍絕經(jīng)期適當(dāng)及時的激素補充治療,對于預(yù)防和治療POP有積極的作用；積極預(yù)防和治療高血壓、糖尿病和慢性肺病等慢性疾患,是預(yù)防POP發(fā)生的重要環(huán)節(jié)；盡量避免不必要的子宮切除,以免術(shù)后盆底支持組織損傷導(dǎo)致POP的發(fā)生;產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練,可以使盆底被損傷的組織修復(fù),從而成為防治POP的重要手段。
【圖文】：

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院博±研巧生學(xué)位論素對ＰＯＰ的影響分析逡逑族對ＰＯＰ的影響逡逑患病構(gòu)成比逡逑６年因盆腔器官脫垂要求住院治療的３２９例患者中，，回族４３例，占１３．邋０７％，其他少數(shù)民族７例，占２．邋顯少于漢族，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｘ２＝６５．邋１３５，邋Ｐ＜０．邋０

圖２盆腔器官脫垂患者年齡構(gòu)成逡逑年齡與女性盆腔器官脫垂嚴(yán)重程度的關(guān)系分析逡逑按年齡段分組，比較年齡與女性盆腔器官脫垂嚴(yán)重程度的關(guān)系，年齡的增長，盆腔器官脫垂嚴(yán)重程度隨之增加，，各年齡組之間比（Ｐ＜０．邋００１）。見表邋７。逡逑表７年齡與女性盆腔器官脫垂嚴(yán)重程度的關(guān)系分析邐例數(shù)邐Ｊ邐＾邐ＪＩ邐＾邐ＩＩ
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R711.2

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