【摘要】：目的:全面探討經(jīng)陰道植入網(wǎng)片全盆底重建術(shù)治療盆腔器官脫垂(POP)的療效、并發(fā)癥及手術(shù)對(duì)性生活質(zhì)量的影響。方法:回顧性分析我院2011年1月至2013年12月160例重度POP行經(jīng)陰道植入網(wǎng)片全盆底重建術(shù)的臨床資料并進(jìn)行隨訪,觀察手術(shù)時(shí)間、留置尿管時(shí)間、術(shù)中出血及住院時(shí)間等,以了解手術(shù)安全性。比較手術(shù)前后POP分度評(píng)價(jià)手術(shù)療效。進(jìn)行盆底功能影響問(wèn)卷-7、-20(PFIQ-7、PFDI-20)和盆腔器官脫垂/尿失禁性生活質(zhì)量問(wèn)卷-12(PISQ-12),評(píng)價(jià)手術(shù)前后生活質(zhì)量及性生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果:平均手術(shù)時(shí)間100.36±40.40分鐘,住院時(shí)間4.50±1.30天,平均術(shù)中出血量150.35±80.30 ml,留置尿管時(shí)間3.50±1.50天。術(shù)中膀胱損傷4例(2.50%),術(shù)后留置尿管1周后好轉(zhuǎn)。隨訪8~44個(gè)月,中位隨訪時(shí)間26月,POP-Q分度及有性生活患者PISQ-12評(píng)分較術(shù)前明顯改善,術(shù)后PFIQ-7和PFDI-20評(píng)分較術(shù)前顯著降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后復(fù)發(fā)13例(8.13%),陰道網(wǎng)片侵蝕5例(3.13%),術(shù)后膀胱過(guò)度活動(dòng)癥8例(5.00%)。13例中,再次手術(shù)8例,有手術(shù)客觀治愈91.88%(147/160),患者主觀滿意率86.25%(138/160)。保留子宮組術(shù)后PISQ-12評(píng)分46.1±4.27分,子宮切除組術(shù)后PISQ-12評(píng)分28.3±5.26分,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論:應(yīng)用陰道網(wǎng)片的全盆底重建術(shù)是治療重度POP的一種微創(chuàng)、有效的手術(shù)方式。全盆底重建術(shù)時(shí)保留子宮可能可以更好地改善性生活質(zhì)量。
[Abstract]:Aim: to investigate the curative effect, complications and the influence of operation on the quality of sexual life in the treatment of pelvic organ prolapse (POP) by transvaginal reimplantation of the whole pelvic floor. Methods: the clinical data of 160 patients with severe POP from January 2011 to December 2013 were retrospectively analyzed and followed up. The operation time, indwelling catheter time, intraoperative bleeding and hospitalization time were observed. To understand the safety of surgery. POP grading before and after operation was compared to evaluate the curative effect. Pelvic floor functional impact questionnaire-7, 20 (PFIQ-7,PFDI-20) and pelvic organ prolapse / urinary incontinence quality of life questionnaire-12 (PISQ-12) were used to evaluate the improvement of quality of life and sexual life before and after operation. Results: the mean operation time was 100.36 鹵40.40 minutes, the hospitalization time was 4.50 鹵1.30 days, and the average intraoperative bleeding time was 150.35 鹵80.30 ml,. The indwelling catheter time was 3.50 鹵1.50 days. Intraoperative bladder injury was found in 4 cases (2.50%) and improved after 1 week indwelling catheter. After 8 months and 44 months follow-up, the median follow-up time was 26 months, the scores of POP-Q and PISQ-12 in patients with sexual life were significantly improved compared with those before operation, and the scores of PFIQ-7 and PFDI-20 after operation were significantly lower than those before operation (P0.05). Postoperative recurrence was found in 13 cases (8.13%), vaginal mesh erosion in 5 cases (3.13%), postoperative bladder hyperactivity in 8 cases (5.00%), reoperation in 8 cases and objective cure in 91.88% (147 / 160). The subjective satisfaction rate was 86.25% (138 / 160). The PISQ-12 score was 46.1 鹵4.27 in the hysterectomy group and 28.3 鹵5.26 in the hysterectomy group after operation. There was a significant difference between the two groups (P0.01). Conclusion: the total pelvic floor reconstruction with vaginal mesh is a minimally invasive and effective method for the treatment of severe POP. Preserving the uterus during pelvic floor reconstruction may improve the quality of sexual life.
【作者單位】： 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R713

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉小春;朱蘭;郎景和;史宏暉;龔曉明;李琳;范融;;應(yīng)用全盆底重建術(shù)治療重度盆腔器官脫垂臨床分析[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào);2011年02期

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1 孫建清;;女性盆腔障礙性疾病研究進(jìn)展[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年03期

2 林宏城;任東林;蘇丹;彭慧;;盆底功能障礙性疾病的研究進(jìn)展[J];結(jié)直腸肛門外科;2010年02期

3 宋巖峰;王鳳玫;何春妮;;全盆底補(bǔ)片懸吊術(shù)治療女性重度盆腔器官脫垂的臨床應(yīng)用分析[J];中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志;2008年01期

4 周江妍;汪利群;黃歐平;;Prolift盆底重建術(shù)治療盆腔器官脫垂的療效評(píng)價(jià)[J];中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志;2011年02期

5 吳志芬;宋巖峰;黃惠娟;李寶恒;吳燕青;;盆底重建手術(shù)治療盆腔器官脫垂的臨床研究[J];中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志;2012年02期

6 孫秀麗;王曉迪;牟田;盧金玲;王建六;;Prolift系統(tǒng)盆底重建術(shù)的臨床療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J];中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志;2012年02期

7 胡潔媚;葉海燕;左約維;;Prolift盆底重建手術(shù)30例[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年05期

8 曹杰;趙純?nèi)?;全盆底重建術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的研究進(jìn)展[J];重慶醫(yī)學(xué);2012年35期

9 張彩霞;畢學(xué)漢;劉暢;楊永秀;;網(wǎng)片對(duì)比傳統(tǒng)陰道修補(bǔ)術(shù)治療盆腔臟器脫垂的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志;2013年01期

10 周亞丹;王魯文;張彩麗;馬雙玲;趙曉婕;;Prolift盆底重建術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療盆腔器官脫垂的療效比較[J];中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志;2014年02期

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2 陳永連;Prolift盆底重建手術(shù)綜合療效分析及MRI在盆底重建手術(shù)質(zhì)量評(píng)估中的臨床應(yīng)用[D];暨南大學(xué);2011年

3 陳冬鑾;盆底功能障礙疾病手術(shù)修復(fù)的臨床研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

4 肖梓怡;女性盆底重建術(shù)對(duì)性功能的影響評(píng)價(jià)[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

5 楊志娟;三種術(shù)式在陰道后壁脫垂疾病中的臨床應(yīng)用研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2011年

6 徐穎;盆腔臟器脫垂手術(shù)治療的臨床研究[D];山東大學(xué);2008年

7 張新圓;女性盆腔器官脫垂患病危險(xiǎn)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

8 周江妍;改良盆底重建術(shù)治療重度盆腔臟器脫垂的療效評(píng)價(jià)[D];南昌大學(xué);2009年

9 李名花;應(yīng)用Prolift盆底修復(fù)網(wǎng)片系統(tǒng)行盆底修復(fù)術(shù)的前瞻性近期療效觀察[D];中南大學(xué);2009年

10 孫丙輝;Prolift全盆懸吊術(shù)治療盆腔臟器脫垂的臨床研究[D];山東大學(xué);2009年

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2 吳小芳;張余芳;;女性全盆底重建術(shù)的手術(shù)配合體會(huì)[J];海南醫(yī)學(xué);2013年08期

3 陳萍;;全盆底重建術(shù)與改良全盆底重建術(shù)對(duì)患者生活質(zhì)量影響的對(duì)比分析[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2014年05期

4 程大麗;穆慶;夏志軍;;全盆底重建術(shù)保留與切除子宮68例臨床分析[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2010年03期

5 曹杰;趙純?nèi)?;全盆底重建術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的研究進(jìn)展[J];重慶醫(yī)學(xué);2012年35期

6 吳恩霖;葉小月;;8例全盆底重建術(shù)的護(hù)理配合[J];當(dāng)代護(hù)士(下旬刊);2013年08期

7 龔玉燕;;女性全盆底重建術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2010年17期

8 劉遠(yuǎn)英;唐力嬌;;應(yīng)用骨盆修復(fù)系統(tǒng)行全盆底重建術(shù)的護(hù)理配合[J];全科護(hù)理;2011年26期

9 蔡彥卿;邱駿;;全盆底重建術(shù)后腓總神經(jīng)麻痹一例報(bào)道[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2009年04期

10 謝廣靜;沈思;吳明貴;;應(yīng)用網(wǎng)片經(jīng)腹行全盆底重建術(shù)一例報(bào)告[J];右江醫(yī)學(xué);2009年04期

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2 劉小花;;8例全盆底重建術(shù)后患者的護(hù)理體會(huì)[A];2011年河南省婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理及護(hù)理技術(shù)新進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

3 孫秀麗;;全盆底重建術(shù)后新發(fā)壓力性尿失禁分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科盆底會(huì)場(chǎng)（女性盆底學(xué)組、婦科感染協(xié)作組）論文匯編[C];2012年

4 孫智晶;朱蘭;郎景和;華克勤;梁志清;胡麗娜;;“協(xié)和”全盆底重建術(shù)對(duì)患者性生活質(zhì)量的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科盆底會(huì)場(chǎng)（女性盆底學(xué)組、婦科感染協(xié)作組）論文匯編[C];2012年

5 陳義松;曹琦;胡昌東;丁景新;華克勤;;全盆底重建術(shù)前、術(shù)后尿失禁發(fā)生變化的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科盆底會(huì)場(chǎng)（女性盆底學(xué)組、婦科感染協(xié)作組）論文匯編[C];2012年

6 ;第十次婦產(chǎn)科大會(huì)盆底-感染會(huì)場(chǎng)日程安排[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科盆底會(huì)場(chǎng)（女性盆底學(xué)組、婦科感染協(xié)作組）論文匯編[C];2012年

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3 馬麗君;Prolift與Gynemesh兩種網(wǎng)片在全盆底重建術(shù)中的應(yīng)用研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2012年

4 韓銳晶;女性Prolift全盆底重建術(shù)的臨床應(yīng)用解剖學(xué)研究[D];延邊大學(xué);2010年

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本文編號(hào)：2454496