【摘要】：目的:探討寶石能譜CT在宮頸癌區(qū)域淋巴結(jié)定性診斷中的價(jià)值。方法:2014年1-6月經(jīng)病理學(xué)證實(shí)且行寶石能譜CT分期檢查發(fā)現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)腫大宮頸鱗狀細(xì)胞癌34例,通過(guò)對(duì)比患者已知宮頸原發(fā)灶與區(qū)域腫大淋巴結(jié)進(jìn)行能譜分析推測(cè)診斷出增大淋巴結(jié)是否為轉(zhuǎn)移性癌。所有患者同時(shí)予18F-FDG PET-CT檢查或穿刺活檢,以PET-CT檢查結(jié)果或穿刺活檢病理學(xué)結(jié)果為診斷標(biāo)準(zhǔn),以Yerushalmy模式計(jì)算寶石能譜CT在宮頸癌區(qū)域淋巴結(jié)定性診斷的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、約登指數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)判斷淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移結(jié)果。繪制ROC曲線,計(jì)算曲線下面積比較不同方法的診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果:34例宮頸癌患者寶石能譜CT淋巴結(jié)診斷結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)診斷(即PET-CT診斷結(jié)果和病理學(xué)診斷結(jié)果)對(duì)照進(jìn)行分析得出特異度為46.77%,靈敏度為92.17%,約登指數(shù)為0.39;分別對(duì)兩種診斷結(jié)果做一致性檢驗(yàn)和配對(duì)卡方檢驗(yàn),診斷結(jié)果基本一致(Kappa=0.428),診斷水平有差異(P0.001)。ROC曲線下面積為0.695(P0.001,CI:0.607~0.782)。結(jié)論 :寶石能譜CT對(duì)于宮頸癌分期診斷有較好的指導(dǎo)作用,但尚不能作為區(qū)域淋巴結(jié)定性診斷的依據(jù)。
[Abstract]:Objective: to evaluate the value of gemstone energy spectrum (CT) in the qualitative diagnosis of regional lymph nodes in cervical cancer. Methods: from January to June, 2014, 34 cases of cervical squamous cell carcinoma were diagnosed by pathologically confirmed and examined by gemstone energy spectrum CT staging. Energy spectrum analysis was performed to determine whether the enlarged lymph nodes were metastatic carcinoma or not by comparing the known primary cervical lesions with the regional enlarged lymph nodes. All patients were examined by 18F-FDG PET-CT or biopsy at the same time. The sensitivity of gemstone energy spectrum (CT) in qualitative diagnosis of lymph nodes in cervical cancer was calculated by Yerushalmy model based on the results of PET-CT or biopsy as the diagnostic criteria. Specificity, positive predictive value, negative predictive value and Jordan index were used to evaluate lymph node metastasis. Draw the ROC curve, calculate the area under the curve and compare the diagnostic accuracy of different methods. Results: the specificity and sensitivity were 46.77% and 92.17%, respectively, between the diagnostic results of gem energy spectrum CT lymph nodes and the standard diagnosis (i.e. PET-CT diagnosis and pathological diagnosis) in 34 cases of cervical cancer, and the sensitivity was 92.17% and the specificity was 46.77%, and the sensitivity was 92.17%. The Joden index is 0.39; The consistency test and paired chi-square test showed that the diagnostic results were basically consistent (Kappa=0.428) and the diagnostic level was different (P0.001). The area under the ROC curve was 0.695 (P 0.001, CI = 0.607, 0.782). Conclusion: gem energy spectrum CT has a good guiding role in staging of cervical cancer, but it can not be used as a basis for qualitative diagnosis of regional lymph nodes.
【作者單位】： 青海紅十字醫(yī)院腫瘤放療科;
【分類號(hào)】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

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1 張杰平;唐明燈;林端瑜;蔡志華;;~(18)F-FDG PET/CT在診斷宮頸癌原發(fā)灶和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的價(jià)值[J];福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年06期

2 漆輝雄;杜珂;孫秋實(shí);李泉;;調(diào)強(qiáng)放療同步化療聯(lián)合熱療治療中晚期宮頸癌的臨床觀察[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2013年17期

3 林曉珠;李衛(wèi)俠;朱延波;董海鵬;呂培杰;繆飛;李劍穎;沈云;陳克敏;;寶石能譜CT在腫瘤診斷中的初步應(yīng)用[J];診斷學(xué)理論與實(shí)踐;2010年02期

4 黃裕;姜青明;王冬;周琦;;特殊病理類型宮頸癌24例臨床病理分析[J];腫瘤防治研究;2012年07期

【共引文獻(xiàn)】

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1 周健;呂衍春;;CT能譜成像在腫瘤診斷中的應(yīng)用[J];中國(guó)神經(jīng)腫瘤雜志;2011年04期

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3 任慶國(guó);滑炎卿;李劍穎;;CT能譜成像的基本原理及臨床應(yīng)用[J];國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2011年06期

4 單峻;沈海燕;蔣知強(qiáng);鄒夏斐;蔡曉紅;夏玉明;;綜合影像學(xué)檢查對(duì)肝腎間隙巨大占位病灶的定位診斷[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊;2012年12期

5 楊偉洪;沈新平;潘娜;向先俊;胡小紅;;能譜CT診斷腹部多發(fā)病灶同源性的初步研究[J];CT理論與應(yīng)用研究;2013年03期

6 鄭盛;唐映梅;楊晉輝;尤麗英;;CT能譜成像鑒別肝癌和肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的臨床價(jià)值[J];實(shí)用肝臟病雜志;2013年05期

7 劉罡;黃政;;寶石能譜CT三維血管成像在椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張綜合征的應(yīng)用價(jià)值研究[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2013年23期

8 黃瑋;田添;孫國(guó)平;;寶石能譜CT成像在鑒別不同病理類型腫瘤及其轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的作用[J];安徽醫(yī)藥;2013年11期

9 王未;周長(zhǎng)圣;方曉X;張龍江;盧光明;;第二代雙源雙能量CT心肌灌注成像的初步應(yīng)用[J];放射學(xué)實(shí)踐;2014年09期

10 魏晉艷;周俊林;岳松虹;;腎癌功能成像研究進(jìn)展[J];國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2014年05期

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2 王天佑;寶石CT低劑量掃描結(jié)合ASIR重建小腸造影的臨床研究[D];鄭州大學(xué);2012年

3 魏一娟;能譜CT成像在腎透明細(xì)胞癌與乏脂肪腎錯(cuò)構(gòu)瘤鑒別診斷中的應(yīng)用研究[D];鄭州大學(xué);2012年

4 尹茁名;CT能譜成像在不同病理類型肺癌標(biāo)本分析中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2012年

5 劉心;MSCT泌尿系統(tǒng)成像技術(shù)減少輻射的研究[D];蘭州大學(xué);2012年

6 栗鴻民;寶石能譜CT對(duì)肺癌生物治療療效觀察價(jià)值的初步研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

7 范寶巖;能譜CT低劑量掃描技術(shù)在成人胸部掃描中的臨床研究[D];吉林大學(xué);2012年

8 楊慧遠(yuǎn);CT能譜成像在鑒別頸部不同性質(zhì)淋巴結(jié)病變中的臨床價(jià)值[D];鄭州大學(xué);2012年

9 夏生俊;CT三維腎血管重建及其在腹腔鏡腎癌根治和LPN中的應(yīng)用[D];蘇州大學(xué);2012年

10 李貞旭;CT能譜成像技術(shù)對(duì)AIDS合并肺部常見(jiàn)感染鑒別診斷的初步研究[D];鄭州大學(xué);2012年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 吳妙芳;李晶;林仲秋;;《2012年NCCN宮頸癌臨床實(shí)踐指南》解讀[J];國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志;2012年01期

2 鄭航;陳錦章;羅榮城;吳湖炳;王全師;;~(18)F-FDG PET/CT顯像對(duì)宮頸癌診斷及治療的影響[J];實(shí)用癌癥雜志;2009年05期

3 陳靜;丁乾;羅鳴;宋穎秋;李貴玲;;宮頸癌調(diào)強(qiáng)放射治療的臨床研究[J];華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2012年03期

4 楊鎮(zhèn)休;宋向群;;局部晚期宮頸癌80例放化療分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2012年18期

5 朱雪萍;蒙立艷;;中晚期宮頸癌三維適形放療聯(lián)合介入化療的護(hù)理[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2011年12期

6 莊圓;李俊東;云徑平;侯景輝;朱安娜;徐漫漫;;原發(fā)性宮頸小細(xì)胞癌臨床病理分析[J];中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版);2011年03期

7 蔣軍;張利文;廖珊;黃榮;;宮頸癌術(shù)后旋轉(zhuǎn)拉弧適形放療和五野調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃的對(duì)比研究[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2012年07期

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2 郭小青,蔡華,段雪英,葉禮斌;不同后裝方式治療宮頸癌比較[J];實(shí)用癌癥雜志;2004年02期

3 古麗娜·庫(kù)爾班,古扎麗努爾·阿不力孜,阿娜爾古麗,古麗沙熱·那依木;年輕宮頸癌患者324例臨床分析[J];新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2004年03期

4 黃裕,唐良萏,周琦,賈英;宮頸癌患者外周血樹(shù)突狀細(xì)胞抗宮頸癌免疫反應(yīng)[J];腫瘤學(xué)雜志;2005年04期

5 賴日權(quán),張江宇,王曉玫,胡維維;宮頸/陰道脫落細(xì)胞學(xué)發(fā)展及建議[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2005年10期

6 文海蓉;宮頸癌危險(xiǎn)因素研究進(jìn)展[J];疾病控制雜志;2005年05期

7 龔玲玲,李紅英,曾俊;宮頸癌中α/β-連接素的聯(lián)合表達(dá)及意義[J];臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志;2005年01期

8 劉惜時(shí);易曉芳;趙敏;郭孫偉;;宮頸腫瘤ⅠB～ⅡA期預(yù)后相關(guān)因素(英文)[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2006年01期

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10 姜波玲;肖長(zhǎng)義;;人白細(xì)胞抗原、人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌相關(guān)性的研究進(jìn)展[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué);2007年03期

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2 金正一;金仁順;樸東明;李仁花;;延邊地區(qū)宮頸癌病理資料分析[A];2009年“臨床診斷和治療新進(jìn)展研究”暨“全國(guó)腫瘤病理診斷交流”研討會(huì)論文集[C];2009年

3 何傳泰;王瑛;劉月仙;李秀峰;張春玲;焦士蘭;;宮頸癌患者全身與宮頸局部免疫狀態(tài)對(duì)放療預(yù)后的影響[A];中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)第六次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

4 張艷斌;;病毒感染與宮頸癌關(guān)系的最新研究進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2008年

5 馮靜;王建六;魏麗惠;;甾體激素與宮頸癌[A];全國(guó)子宮頸癌暨湖北省婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)第五次婦科腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

6 郭瑞嵩;邢曉汾;鄭雅琴;田峰;金曉麗;;宮頸癌俯臥位調(diào)強(qiáng)放射治療擺位誤差分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)六屆二次暨中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放療專業(yè)委員會(huì)二屆二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

7 李貴玲;;宮頸癌的放射治療[A];湖北省第21屆腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2011年

8 陳宏偉;范俊杰;李明眾;王蕊華;張哲舫;;宮頸癌熱放化隨機(jī)分組治療療效[A];2000全國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2000年

9 王天成;張?jiān)?溫蘭英;李素紅;徐靜;;中華墨汁示蹤宮頸癌前哨淋巴體的價(jià)值和安全性研究[A];全國(guó)子宮頸癌暨湖北省婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)第五次婦科腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

10 周陳華;王寶強(qiáng);葉鴻;陳勇;陳華津;王曉云;;宮頸癌術(shù)后輔助放射治療的臨床價(jià)值[A];2009年浙江省放射腫瘤治療學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

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1 段文利;宮頸被廣泛切除后仍可生育[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

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3 吳斌;3T高場(chǎng)強(qiáng)功能磁共振成像對(duì)進(jìn)展期宮頸癌的臨床應(yīng)用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

4 張維娜;利用比較基因組雜交芯片（aCGH）篩選宮頸癌相關(guān)基因的研究[D];華中科技大學(xué);2012年

5 歐陽(yáng)運(yùn)薇;腫瘤轉(zhuǎn)移抑制基因KAI1/CD82與宮頸癌相關(guān)性研究[D];四川大學(xué);2005年

6 沈源明;MiR-375參與宮頸癌泰素敏感性調(diào)節(jié)的機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2012年

7 梁華;MicroRNA在宮頸癌發(fā)病機(jī)制的分子基礎(chǔ)研究[D];武漢大學(xué);2014年

8 聶妹芳;RNA干擾技術(shù)特異抑制HPV18E6基因表達(dá)的研究[D];中南大學(xué);2003年

9 張海軍;Oct-4的表達(dá)與宮頸癌生物學(xué)行為的關(guān)系[D];吉林大學(xué);2013年

10 陳慶云;一、二氟甲基鳥(niǎo)氨酸、木黃酮對(duì)宮頸永生化上皮細(xì)胞、宮頸癌細(xì)胞及裸鼠移植瘤的生長(zhǎng)抑制作用及其細(xì)胞周期調(diào)控機(jī)理 二、宮頸癌前病變液基細(xì)胞中人乳頭瘤病毒16亞型物理狀態(tài)的檢測(cè)[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

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1 李晶;影響手術(shù)治療宮頸癌患者預(yù)后因素的臨床分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

2 于菲;年輕（35歲以下）婦女患宮頸癌的臨床研究及預(yù)后分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

3 任春麗;近20年長(zhǎng)春地區(qū)宮頸癌發(fā)病趨勢(shì)和臨床病例分析[D];吉林大學(xué);2006年

4 渠力平;細(xì)胞分化抑制因子-1在宮頸癌中的檢測(cè)和意義[D];青島大學(xué);2011年

5 解秀珍;Ⅰb-Ⅱb期宮頸癌患者預(yù)后相關(guān)的臨床病理因素分析[D];山東大學(xué);2011年

6 劉雪梅;人組織激肽釋放酶-8及基質(zhì)金屬蛋白-9在宮頸癌中的表達(dá)及臨床意義[D];青島大學(xué);2008年

7 文露;3.0T磁共振彌散加權(quán)成像在宮頸癌診斷及靜脈化療療效評(píng)價(jià)中價(jià)值的初步探討[D];中南大學(xué);2010年

8 王智宇;肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子及其受體在宮頸癌中的表達(dá)及臨床意義[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2009年

9 張紅霞;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子C在宮頸癌中的表達(dá)及其與淋巴轉(zhuǎn)移的關(guān)系[D];吉林大學(xué);2004年

10 孔令蕤;人乳頭狀瘤病毒不同基因型感染與宮頸病變的關(guān)系[D];南華大學(xué);2007年

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本文編號(hào)：2432028