【摘要】：目的在行全子宮切除術的同時,預防性(或機會性)切除雙側(cè)輸卵管可降低患卵巢/盆腔漿液性癌的風險。文中探討絕經(jīng)前女性因子宮良性疾病行腹腔鏡下全子宮切除同時預防性切除雙側(cè)輸卵管對卵巢功能的近期影響。方法回顧性分析廣東省人民醫(yī)院婦科2014年10月至2015年10月期間因子宮良性疾病行腹腔鏡下子宮全切除術的60例絕經(jīng)前女性患者。其中術中同時行雙側(cè)輸卵管切除術(觀察組)與保留雙側(cè)輸卵管(對照組)患者各30例。比較2組患者術前、術后1個月以及3個月的卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平變化以及圍絕經(jīng)期癥狀發(fā)生率。結果 2組患者年齡、孕產(chǎn)次、月經(jīng)周期、手術指征、合并癥、既往腹部手術史等臨床基線資料差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀察組與對照組術前、術后1個月以及3個月的AMH分別為(1.08±0.08)和(1.04±0.10)ng/m L、(0.86±0.44)和(0.81±0.48)ng/m L、(0.84±0.94)和(0.68±0.42)ng/m L,差異無統(tǒng)計學意義(F=0.247,P=0.746);與術前AMH水平比較,術后1個月以及3個月均明顯下降(P0.05);而術后1個月和3個月的AMH水平差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2組間FSH、LH及E2水平變化差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀察組及對照組患者術后1個月、3個月圍絕經(jīng)期癥狀的發(fā)生率分別為6.7%vs 3.3%和10.0%vs 6.7%,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論絕經(jīng)前女性因子宮良性疾病行子宮全切除術同時預防性切除雙側(cè)輸卵管在術后近期內(nèi)不加重卵巢功能的下降。AMH在評估術后卵巢功能改變上較FSH、LH及E2更為敏感。
[Abstract]:Objective to reduce the risk of ovarian / pelvic serous carcinoma by prophylaxis (or opportunistic) resection of bilateral fallopian tubes at the same time of total hysterectomy. To investigate the recent effects of laparoscopic hysterectomy and prophylactic resection of bilateral fallopian tubes on ovarian function in premenopausal women with benign uterine diseases. Methods 60 premenopausal women who underwent laparoscopic hysterectomy for benign uterine diseases from October 2014 to October 2015 in Guangdong Provincial people's Hospital were retrospectively analyzed. There were 30 cases of bilateral salpingotomy (observation group) and 30 cases of preserving bilateral fallopian tube (control group). The changes of follicle stimulating hormone (FSH),) luteinizing hormone (LH),) estradiol (E _ 2), anti-Muller tube hormone (AMH) levels and the incidence of peri-menopausal symptoms were compared between the two groups. Results there were no significant differences in clinical baseline data such as age, pregnancy and delivery, menstrual cycle, indications of operation, complications and previous abdominal operation history between the two groups (P0.05). The AMH of the observation group and the control group were (1.08 鹵0.08) and (1.04 鹵0.10) ng/m / L, (0.86 鹵0.44) and (0.81 鹵0.48) ng/m / L, respectively. (0. 84 鹵0. 94) and (0. 68 鹵0. 42) ng/m / L, there was no significant difference (F = 0. 247, P < 0. 746). Compared with preoperative AMH, the level of AMH decreased significantly at 1 month and 3 months after operation (P0.05). However, there was no significant difference in AMH level between the two groups at 1 month and 3 months after operation (P0.05). There was no significant difference in FSH,LH and E2 levels between the two groups (P0.05). The incidences of peri-menopausal symptoms in the observation group and the control group were 3.3% and 6.7% respectively at one month and three months after operation (P0.05). Conclusion Total hysterectomy and prophylaxis of bilateral fallopian tubes in premenopausal women with benign uterine diseases do not aggravate the decline of ovarian function in the short term after operation. AMH is more sensitive than FSH,LH and E2 in evaluating the changes of ovarian function after operation.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學研究生學院;廣東省人民醫(yī)院廣東省醫(yī)學科學院婦產(chǎn)科;
【分類號】：R713.42

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5 張茜{，

本文編號：2421659