【摘要】：目的探討高BMI對多囊卵巢綜合征(PCOS)患者行體外受精—胚胎移植(IVF-ET)后妊娠結局的影響。方法選擇首次采用標準長方案行IVF-ET治療的PCOS患者238例,根據BMI分為高BMI組156例、正常BMI組82例。所有患者均采用口服避孕藥及短效促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)長方案行IVF-ET治療。比較兩組IVF-ET相關指標[應用促性腺激素(Gn)總量、月經周期第2~5天基礎睪酮(T)水平、注射人絨毛膜促性腺激素(h CG)日雌二醇(E2)和孕酮(P)水平、獲卵數、雙原核(2PN)數、優(yōu)胚數]及妊娠結局指標[胚胎著床率、臨床妊娠率、早期流產率、多胎妊娠率、異位妊娠率及因卵巢過渡刺激綜合征(OHSS)取消移植周期率]。結果高BMI組基礎T水平、Gn總量高于正常BMI組,h CG日E2及P水平低于正常BMI組(P均0.05)。高BMI組胚胎著床率低于正常BMI組,早期流產率高于正常BMI組(P均0.05)。兩組其他IVF-ET及妊娠結局指標比較無統計學差異。結論高BMI的PCOS患者行IVF-ET治療時需要更多的Gn用量;易出現移植胚胎后種植率下降、早期流產率增加等不良妊娠結局。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of high BMI on pregnancy outcome after in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS). Methods 238 PCOS patients who were treated with IVF-ET for the first time were divided into high BMI group (156 cases) and normal BMI group (82 cases) according to BMI. All patients were treated with oral contraceptive and short acting gonadotropin releasing hormone agonist (GnRH-a) long-term regimen of IVF-ET. The relative indexes of IVF-ET were compared between the two groups [the total amount of gonadotropin (Gn), basal testosterone (T) level on the 2nd day of menstrual cycle, and the levels of estradiol (E2) and progesterone (P) on the day of injection of human chorionic gonadotropin (h CG), and the number of eggs were obtained. The number of double pronucleus (2PN), the number of superior embryos] and the outcome of pregnancy [embryo implantation rate, clinical pregnancy rate, early abortion rate, multiple pregnancy rate, ectopic pregnancy rate and the rate of canceling transplantation cycle due to ovarian transitional stimulation syndrome (OHSS)]. Results the levels of basic T and total Gn in high BMI group were higher than those in normal BMI group on, h CG day, and the E 2 and P levels were lower than those in normal BMI group (all P 0. 05). The embryo implantation rate of high BMI group was lower than that of normal BMI group, and the early abortion rate was higher than that of normal BMI group (all P 0. 05). There was no significant difference in other IVF-ET and pregnancy outcome between the two groups. Conclusion the patients with PCOS with high BMI need more Gn in the treatment of IVF-ET, and the adverse pregnancy outcomes such as the decrease of implantation rate and the increase of early abortion rate after embryo transfer are easy to occur.
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學;天津市中心婦產科醫(yī)院;
【分類號】：R714.8

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