【摘要】：目的:通過檢測正常晚期妊娠婦女、妊娠期糖尿病孕婦、子癇前期糖代謝正常孕婦、妊娠期糖尿病并發(fā)輕度發(fā)子癇前期孕婦、妊娠糖尿病并發(fā)重度發(fā)子癇前期孕婦的血清LCN-2水平，并分析LCN-2與各臨床及生化指標的相關性，探討LCN-2在妊娠期糖尿病并發(fā)子癇前期患者中的臨床意義，探討血清LCN-2水平與子癇前期并發(fā)妊娠期糖尿病患者糖代謝和脂代謝之間的關系。 方法：收集2011年5月至2013年5月在我院產科分娩的正常晚期妊娠婦女30名、妊娠期糖尿病孕婦（GDM組）30名、子癇前期糖代謝正常孕婦（PE組）30名、妊娠糖尿病并發(fā)輕度發(fā)子癇前期孕婦（GDM-輕度PE組）30名、妊娠糖尿病并發(fā)重度發(fā)子癇前期孕婦（GDM-重度度PE組）30名，分別采集她們的血清樣品,應用雙抗體夾心酶聯免疫吸附法(ELISA法)檢測血清中可溶性LCN-2的水平。應用全自動生化分析儀測定所有孕婦的空腹血糖（FBG）、空腹胰島素（FINS）、總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、24小時尿蛋白、肌酐(Cr)及尿酸(UA)水平。通過調查問卷獲得所有孕婦的孕前體重，并計算孕前、孕期體重指數（BMI），并采集所有孕婦入組后的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動脈壓（MAP）、身高及體重。分析LCN-2與一般情況資料、胰島素抵抗指數、腎功能指標、糖代謝脂代謝指標之間的相關性，比較各組血清LCN-2水平的差異，分析血清LCN-2水平與各臨床數據及生化指標的相關性。 結果： １、各組一般情況比較 各組研究對象的年齡、孕前BMI及孕周比較，差異均無統計學意義(PO．05)；GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組與其他對照組孕前BMI的比較差異有統計學意義(P0.05)；GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組與其他對照組SP、DP，、MAP比較差異有統計學意義(P0.05)；GDM-輕度PE組與GDM-重度PE組二者在孕時BMI的比較差異有統計學意義(P0.05)；GDM-輕度PE組與GDM-重度PE組二者在SP、DP、MAP、年齡、孕前BMI及孕周比較差異均無統計學意義(PO．05)。 ２、各組糖代謝、脂代謝、胰島素水平指標比較 GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組與其他對照組在TG、TC、FFAs、LDL-C比較最高，而HDL-C最低，差異有統計學意義(P0.05)；GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組、GDM組與其他對照組在FPG、FINS、HOMA-IR比較最高，差異有統計學意義(P0.05)；GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組二者在TG比較GDM-重度PE組高，差異有統計學意義(P0.05)；GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組二者在TC、FFAs、HDL-C、HDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR比較差異均無統計學意義(P0．05)。 ３、各組血清肌酐(Cr)及尿酸(UA)水平及24小時尿蛋白水平比較 GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組與其他對照組在Cr、UA比較最高，差異有統計學意義(P0.05)；除正常妊娠組，GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組與其余各組24小時尿蛋白水平比較最高差異有統計學意義(P0.05)；GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組二者在Cr、UA、24小時尿蛋白比較GDM-重度PE組高，差異有統計學意義(P0.05)。 ４、各組血清LCN-2水平比較 血清LCN-2水平在GDM-重度PE組最高，正常妊娠組最低，GDM組及PE組介于5組之間每兩兩比較，差異均有統計學意義（P0.05）;且GDM-重度PE組高于GDM-輕度PE組，差異有統計學意義(P005)。 ５、GDM-重度PE組及GDM-輕度PE組血清LCN-2水平與SP、DP、MAP、LDL-C，Cr,24h尿蛋白以及HDL-C的相關性分析 GDM-輕度PE組血清LCN-2水平與SP、DP，、MAP成正相關,GDM-重度PE組血清LCN-2水平與SP、DP，、MAP成正相關；GDM-輕度PE組血清LCN-2水平與LDL-C，Cr,24h尿蛋白分別成正相關，，與HDL-C呈負相關；GDM-重度PE組血清LCN-2與LDL-C，Cr,24h尿蛋白分別成正相關，與HDL-C呈負相關。 結論 1、GDM并發(fā)子癇前期患者在孕期增重、血壓變化、糖代謝異常程度、脂代謝異常、以及胰島素抵抗等方面較單純子癇前期及單純妊娠期糖尿病孕婦更加嚴重。 2、妊娠期糖尿病并發(fā)子癇前期患者的血清LCN-2水平升高明顯，與孕期增重、胰島素抵抗、血脂代謝異常、糖代謝異常、血管內皮功能失調相關。 3、GDM并發(fā)子癇前期患者的血清LCN-2水平升高和腎功能異常有關，本研究證實了血清LCN-2水平與24h尿蛋白、血Cr均呈正相關。LCN-2現已被確認是腎功能損害程度及判斷腎功能受損臨床預后的標志。
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【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R714.2

【參考文獻】

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1 闞淑娟;張素娟;;妊娠期糖尿病患者并發(fā)高血壓與胰島素抵抗的關系[J];放射免疫學雜志;2008年02期

2 金碧華,朱若云,彭劍濤,申屠敏;妊娠期糖尿病飲食控制早晚與母嬰預后[J];中國優(yōu)生優(yōu)育;2000年04期

3 徐先明,喬敏,江明禮;胰島素抵抗與妊娠高血壓綜合征發(fā)病的關系[J];中華婦產科雜志;2000年10期

本文編號：2357353