【摘要】：目的探討左旋甲狀腺素治療對亞臨床甲狀腺功能減退癥(SCH)孕婦血清葉酸和甲狀腺功能的影響。方法選取妊娠中晚期孕婦及體檢中心常規(guī)體檢的育齡婦女95例,分為妊娠期SCH組(A組,30例)、妊娠期甲狀腺功能正常組(B組,35例)及育齡期甲狀腺功能正常組(C組,30例),妊娠期SCH組患者接受左旋甲狀腺素治療,妊娠期SCH患者在治療前及治療8周后,其他受試者在治療前空腹采靜脈血,檢測葉酸、促甲狀腺激素、游離甲狀腺激素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、空腹血糖、總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)。結(jié)果 A組血清葉酸水平顯著低于B、C組(P0.01)。A組總膽固醇,水平亦顯著高于B、C組(P0.01)。孕婦血清促甲狀腺激素與葉酸水平存在弱的負相關(guān)(r=-0.20,P0.05),與總膽固醇、LDL-C水平呈正相關(guān)(均P0.05)。治療后,A組患者葉酸顯著升高,血清促甲狀腺激素顯著降低(均P0.05),而FT3,FT4水平無明顯變化(均P0.05)。結(jié)論葉酸水平降低和高總膽固醇、LDL-C水平可能是SCH孕婦發(fā)生不良妊娠結(jié)局的危險因素。左旋甲狀腺素治療能升高SCH孕婦的血清葉酸水平,降低血清促甲狀腺激素水平,對改善妊娠結(jié)局可能有積極意義。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of levothyroxine therapy on serum folic acid and thyroid function in (SCH) pregnant women with subclinical hypothyroidism. Methods Ninety-five pregnant women of childbearing age who underwent routine physical examination in middle and late pregnancy and physical examination center were divided into SCH group (group A, n = 30), normal thyroid function group (group B, n = 35) and normal thyroid function group (group C, n = 35). 30 cases were treated with levothyroxine in gestational SCH group. Before and after 8 weeks of treatment, other subjects collected venous blood before and after treatment, and detected folic acid and thyrotropin. Free thyroid hormone (FT4), free triiodothyronine (FT3), fasting blood glucose, total cholesterol, triacylglycerol, high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C). Results the level of serum folic acid in group A was significantly lower than that in group C (P0.01). A group), and the level of serum folic acid in group A was significantly higher than that in group B (P0.01). There was a weak negative correlation between serum thyrotropin and folic acid level in pregnant women (r = 0.20 P 0.05), and a positive correlation between serum thyrotropin and total cholesterol and LDL-C level (all P 0.05). After treatment, the level of folic acid and serum thyrotropin decreased significantly in group A (P0.05), but the level of FT3,FT4 did not change (P0.05). Conclusion the decrease of folic acid level, high total cholesterol and LDL-C level may be the risk factors of adverse pregnancy outcome in SCH pregnant women. Levothyroxine can increase serum folic acid level and decrease serum thyroid stimulating hormone level in pregnant women with SCH, which may have positive significance in improving pregnancy outcome.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科;福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【基金】：泉州市科技局社會發(fā)展計劃重點基金資助項目(2011Z40)
【分類號】：R714.256

【共引文獻】

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