【摘要】：目的 檢測妊娠期糖尿�。╣estational diabetes mellitus, GDM）孕婦與正常妊娠女性血清25-羥基維生素D（25-hydroxyvitamin D,25(OH)D）水平，探討血清維生素D與GDM的關系。檢測本地區(qū)育齡期婦女血清25(OH)D水平，探討預防和治療維生素D缺乏的有效措施，為改善母嬰結局提供依據。 方法 選取濟南市婦幼保健院產科門診2013年7月1日至2013年12月31日前來就診的11～20周單胎妊娠孕婦179例，檢測其血清25(OH)D水平。并于24～28周對空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）5.1mmol/L者行75g葡萄糖耐量實驗（oralglucose tolerance test, OGTT）。根據血糖檢測結果將受檢者分為妊娠期糖尿病組（研究組）與非妊娠期糖尿病組（對照組）。隨訪截止時間為2014年2月28日，分析兩組患者的25(OH)D水平是否有統(tǒng)計學差異。同期檢測來我院遺傳科門診就診未妊娠生育年齡女性202例，比較妊娠期女性與未妊娠女性血清25(OH)D水平差異。所有受檢對象排除慢性高血壓、糖尿�。╠iabetes mellitus, DM）、甲狀腺疾病、慢性腎臟疾病以及其他重要臟器慢性疾病史。 采用葡萄糖氧化酶法測定血糖，化學發(fā)光法測定血清25(OH)D。 GDM診斷標準：采用國際糖尿病與妊娠研究組（International Association ofDiabetes and Pregnancy Study Groups, IADPSG）頒布的GDM診斷標準：妊娠24~28周FPG≥5.1mmol/L，可以直接診斷為GDM；FPG5.1mmol/L的孕婦行75gOGTT，75gOGTT的診斷標準：空腹及服糖后1小時和2小時的血糖值分別是5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一點血糖值達到或超過上述標準即診斷為GDM。 維生素D缺乏診斷標準：外周血血清25(OH)D水平10ng/ml為缺乏，10~29ng/ml為不足，30~100ng/ml為均衡，100ng/ml中毒。 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數據分析處理，P0.05認為有統(tǒng)計學意義。 結果 179例妊娠女性中維生素D缺乏患者63例，維生素D不足患者116例，維生素D正常患者0例。179例患者中1例因慢性高血壓合并妊娠排除本研究，32例患者因妊娠不足24周未行75g OGTT，GDM患者35例，分娩18例；非GDM患者111例，分娩48例。 1.GDM組血清25(OH)D（ng/ml）水平為9.72±3.14，非GDM組為14.96±5.07，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P=0.021）。 2.妊娠期女性血清25(OH)D水平與FPG呈負相關（R=-0.119）。 3.GDM組FPG（mmol/L）為5.05±0.79，非GDM組為4.35±0.51，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P=0.039）。GDM組糖尿病家族史為25.71%，，非GDM組為7.20%，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P0.01）。兩組年齡、身高、體重、體重指數（body massindex，BMI）、產次、高血壓家族史、孕早期是否服用含有維生素D的維生素無統(tǒng)計學意義。 4.所有受檢妊娠女性血清25(OH)D水平均低于正常，妊娠期女性與非妊娠女性血清25(OH)D水平比較（12.80±4.97vs.12.38±5.93ng/ml，P=0.134）,無統(tǒng)計學意義。 結論 1.實驗數據顯示本地區(qū)育齡期女性和妊娠期婦女血清維生素D缺乏非常普遍。 2.孕早期和（或）孕中期血清維生素D對妊娠期糖尿病有一定的預測價值。 3.我們的研究提示，妊娠前及妊娠早期合理飲食、室外活動并適當補充維生素D糾正維生素D缺乏和不足，有可能減少GDM的發(fā)生。
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【學位授予單位】：泰山醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R714.256

【參考文獻】

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1 王華;張巍;;糖尿病母親嬰兒的研究現狀[J];中國新生兒科雜志;2009年06期

2 路文盛,張志利,王魯梅,范春雨,李釗;NOD/Lt小鼠腹腔注射1,25-(OH)_2D_3誘發(fā)免疫耐受的機制[J];中華內分泌代謝雜志;2005年02期

本文編號：2344771