發(fā)布時間：2018-11-04 12:47

【摘要】：根據(jù)孕婦葉酸代謝障礙情況指導病人個體化服用葉酸,追蹤隨訪孕婦妊娠并發(fā)癥及結局。比較不同人群出現(xiàn)不良妊娠結局的機率,強調(diào)孕期應用基因檢測方法個體化服用葉酸的重要性,達到優(yōu)生優(yōu)育。目的調(diào)查通過基因檢測技術指導病人個體化服用葉酸對婦女妊娠的影響材料與方法1研究對象選取2013年9月至2014年12月來鄭大三附院行葉酸風險評估檢查并按照基因檢測結果科學補充葉酸的孕婦591例(研究組),未按基因檢測結果科學補充葉酸的孕婦700例(對照組),相關信息采用統(tǒng)一調(diào)查問卷。追蹤其妊娠并發(fā)癥及結局。2研究方法取病人兩側口腔黏膜細胞,應用國際上通用的熒光定量PCR檢測技術,檢測影響葉酸代謝的三組基因MTHFR C677T,A1298C和MTRR A66G的多態(tài)性分布,根據(jù)基因多態(tài)性分布將孕產(chǎn)婦葉酸代謝障礙分成未發(fā)現(xiàn)風險、低度風險、中度風險、高度風險四個風險級別。指導孕產(chǎn)婦個體化服用葉酸,追蹤其妊娠結局,對比分析研究組和對照組妊娠結局。3統(tǒng)計學處理用SPSS17.0軟件對所取得的數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學處理和分析,計數(shù)資料用百分比表示,組間差異比較采用χ2檢驗;計量資料用均數(shù)±標準差(χ±s)表示,組間差異比較用獨立樣本t檢驗,均以α=0.05為檢驗水準。結果1.研究組(29.910±4.682歲,162.55±3.905cm,60.060±6.694Kg)和對照組(30.190±5.491歲,161.80±4.189 cm,58.520±7.207 Kg)研究對象在年齡、身高、體質(zhì)量方面的差異無統(tǒng)計學意義。2.研究組和對照組在自然流產(chǎn)組(χ2=9.386,P值0.0020.05)比較有統(tǒng)計學意義;在胎兒先天發(fā)育畸形(唇腭裂,先心病,畸形引產(chǎn))組比較有統(tǒng)計學意義;在胎兒宮內(nèi)生長受限組(χ2=4.254,P值0.0390.05)比較有意義;在早產(chǎn)組(χ2=7.381,P值0.0070.05)比較有統(tǒng)計學意義;在巨大兒組(χ2=5.116,P值0.0240.05)比較有統(tǒng)計學意義;在葡萄胎組比較(χ2=0.024,P值0.8760.05)比較無統(tǒng)計學意義。3.研究組和對照組在妊娠高血壓組(χ2=19.185,P值0.0000.05)比較有統(tǒng)計學意義;在妊娠期貧血組(χ2=36.087,P值0.0000.05)比較有統(tǒng)計學意義;在妊娠期糖尿病組(χ2=1.185,P值0.2760.05)比較無統(tǒng)計學意義。結論1.基因檢測科學補充葉酸與自然流產(chǎn)、胎兒先天發(fā)育畸形、早產(chǎn)、胎兒生長受限、胎兒先心病的發(fā)生有相關性;2.基因檢測科學補充葉酸與新生兒健康狀況有相關性。3.基因檢測科學補充葉酸與妊娠期高血壓、貧血的發(fā)生有相關性。
[Abstract]:According to the disorder of folic acid metabolism in pregnant women, the patients were given folic acid individualized, and the complications and outcomes of pregnancy were followed up. To compare the probability of adverse pregnancy outcome in different population, the importance of individualized folic acid use in pregnancy was emphasized. Objective to investigate the influence materials and methods of individualized folic acid administration on pregnancy in women by gene detection technique. The subjects were selected from September 2013 to December 2014 to perform folic acid risk assessment in the third affiliated Hospital of Zhengzhou University. 591 pregnant women with folic acid supplementation (study group), 700 pregnant women who did not supplement folic acid scientifically according to the results of gene test (control group) were investigated with unified questionnaire. Methods the oral mucosal cells of both sides of the patients were collected to detect the polymorphisms of three groups of genes MTHFR C677TnA1298C and MTRR A66G, which affect folate metabolism by fluorescence quantitative PCR assay. According to the distribution of gene polymorphism, maternal folate metabolic disorders were divided into four risk levels: undetected risk, low risk, moderate risk and high risk. The pregnant women were instructed to take folic acid individually, to track their pregnancy outcomes, and to compare and analyze the pregnancy outcomes of the study group and the control group. 3 the data obtained were statistically processed and analyzed with SPSS17.0 software, and the counting data were expressed in percentage. 蠂 2 test was used to compare the differences between groups. The measurement data were expressed as mean 鹵standard deviation (蠂 鹵s). The difference between groups was compared by independent sample t test, and the test level was 偽 = 0.05. Result 1. There was no significant difference in age, height and body mass between the study group (29.910 鹵4.682 years old, 162.55 鹵3.905 cm-1 鹵6.694Kg) and the control group (30.190 鹵5.491 years old, 161.80 鹵4.189 cm,58.520 鹵7.207 Kg). There was significant difference between the study group and the control group in the spontaneous abortion group (蠂 2 9.386 P value 0.0020.05), the fetal congenital developmental malformation (cleft lip and palate, congenital heart disease, abnormal induced labor) group. There was significant difference in fetal growth restriction group (蠂 ~ 2 ~ 2 ~ (4.254) P value 0.0390.05) and premature delivery group (蠂 ~ (2 +) 7.381g ~ (-1) P value 0.007 ~ (0.05). There was statistical significance in macrosomia group (蠂 2 = 5.116 P = 0.0240.05), but in hydatidiform mole group (蠂 ~ 2 = 0.024 P = 0.8760.05). 3. There were significant differences between the study group and the control group in the pregnancy hypertension group (蠂 2 + 19.185 P = 0.0000.05), the pregnant anemia group (蠂 2 + 36.087g P = 0.0000.05) and the pregnant anemia group (P = 0.0000.05). There was no significant difference in gestational diabetes mellitus group (蠂 2 + 1.185 P = 0.2760.05). Conclusion 1. Gene detection was associated with natural abortion, congenital malformation of fetus, premature delivery, fetal growth restriction and fetal congenital heart disease. 2. Genetic detection of scientific supplementation of folic acid and neonatal health. 3. 3. Folic acid supplementation is associated with hypertension and anemia in pregnancy.
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R714

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本文編號：2309858