【摘要】：背景：隨著篩查的普及,世界范圍內(nèi)子宮頸癌患病率在女性腫瘤中的地位降至第四。而發(fā)展中國家的子宮頸癌的患病率仍然處在一個(gè)較高的水平，以中國為例，新疆維吾爾族婦女子宮頸癌的患病率一直居高不下，而有些農(nóng)村貧困地區(qū)的維族聚居地甚至沒有數(shù)據(jù)。調(diào)查表明，維吾爾族婦女肥胖率高。肥胖可以導(dǎo)致機(jī)體功能障礙，罹患慢性疾病甚至腫瘤。為完善該民族低收入農(nóng)村地區(qū)的數(shù)據(jù)，探究其子宮頸癌高發(fā)的原因，本研究現(xiàn)場設(shè)置在新疆喀什地區(qū)一個(gè)典型的維吾爾族聚集的低收入農(nóng)村地區(qū)，探討該地區(qū)婦女的子宮頸癌的患病情況，超重和肥胖患病率以及血脂指標(biāo)三者的相關(guān)性。 方法：根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)，對符合條件者進(jìn)行問卷調(diào)查記錄基本信息，婦科檢查、巴氏涂片了解子宮頸患病情況，必要的取活檢進(jìn)行病理檢查。測量身高體重計(jì)算質(zhì)量指數(shù)（BMI）和收集血液進(jìn)行主要血脂指標(biāo)檢測。全部數(shù)據(jù)資料兩次錄入Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：共計(jì)調(diào)查1733名婦女年齡在21歲-71歲，1452例數(shù)據(jù)資料完整。93%的婦女人均天收入在≤6.623元（1美元）。這些低收入婦女子宮頸患病情況為，CIN1級3900/10萬；CIN2級960/10萬；CIN3級340/10萬；子宮頸癌200/10萬。體重指數(shù)（BMI）平均水平在24.0±4.0kg/m2。超重和肥胖的患病率分別高達(dá)28.9%和15.1%。血脂指標(biāo)的檢測結(jié)果顯示，群體的血脂異常率38.2%，高甘油三酯（TG）率13.4%、高低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）率5.4%、高總膽固醇（TC）率5.8%和低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）率13.6%；體重指數(shù)（BMI）與TG、LDL-C、TC呈正相關(guān)， BMI與HDL-C呈負(fù)相關(guān)。TG、TC和LDL-C在子宮頸疾病患病組和正常組有差異（P0.001），高水平的TG和低水平的HDL-C對患子宮頸疾病的相對危險(xiǎn)度分別為（OR=5.529，P0.05;OR=0.420，P0.01），TC和LDL-C與子宮頸病變程度呈正相關(guān)（rs=0.398，P0.01;rs=0.314, P0.01），BMI與子宮頸疾病之間未發(fā)現(xiàn)直接的關(guān)系。 結(jié)論：該典型的、93%人均天收入在≤6.623元（1美元）的低收入維吾爾族群體，參與調(diào)查婦女子宮頸癌及癌前病變的患病率、超重和肥胖患病率均較高、血脂異常率較高。其中BMI與血脂指標(biāo)存在一定的相關(guān)性。血脂在是否患有子宮頸疾病兩組之間存在差異。高水平的TG和低水平的HDL-C可能是罹患子宮頸病變的危險(xiǎn)因素。TC和LDL-C水平與子宮頸病變的進(jìn)展呈正相關(guān)關(guān)系，肥胖指標(biāo)BMI與子宮頸疾病之間未發(fā)現(xiàn)的相關(guān)性。 展望：針對此結(jié)果，我們提出幾點(diǎn)公共衛(wèi)生政策建議：首先，在有組織的大型的疾病篩查中，，應(yīng)加入BMI這個(gè)指標(biāo)，以分析監(jiān)測肥胖程度從而預(yù)防肥胖相關(guān)的疾病的發(fā)生；其次，在貧困地區(qū)推薦一個(gè)經(jīng)濟(jì)而現(xiàn)實(shí)的兩步篩查策略：首先進(jìn)行簡單易行的肥胖（BMI）篩查，在肥胖人群中進(jìn)一步篩查與肥胖相關(guān)的疾病，特別是糖尿病和心血管疾��；第三，在子宮頸疾病的治療過程中，關(guān)注肥胖婦女的血脂變化，可能對病情進(jìn)展有提示作用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R737.33

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本文編號：2303061