【摘要】：目的探討妊娠合并主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)后,提高診療水平。方法回顧性分析2010年1月至2015年6月溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的5例晚期妊娠合并主動(dòng)脈夾層患者的臨床資料,分析其臨床表現(xiàn)、診治經(jīng)過、分娩結(jié)局及預(yù)后。結(jié)果 5例患者中3例為Stanford A型,2例為Stanford B型。均為急性起病,臨床表現(xiàn)主要為胸痛、胸悶、腰腹部疼痛等,5例均經(jīng)CT血管造影(CTA)確診,3例A型患者胸壁超聲心動(dòng)圖(TTE)亦提示主動(dòng)脈夾層。3例A型主動(dòng)脈夾層行剖宮產(chǎn)術(shù)+Bentall’s手術(shù)+主動(dòng)脈弓置換+降主動(dòng)脈支架植入術(shù),2例B型主動(dòng)脈夾層行帶膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)及剖宮產(chǎn)術(shù),所有產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒均存活。結(jié)論妊娠合并主動(dòng)脈夾層患者危險(xiǎn)因素包括馬凡綜合征及高血壓等,臨床表現(xiàn)以突發(fā)疼痛為主,診斷的主要方法是TTE和CTA,應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞郊笆中g(shù)方式以保證母嬰安全。
[Abstract]:Objective to study the clinical manifestation, diagnosis, treatment and prognosis of pregnancy complicated with aortic dissection. Methods the clinical data of 5 cases of late pregnancy complicated with aortic dissection treated in the first affiliated Hospital of Wenzhou Medical University from January 2010 to June 2015 were analyzed retrospectively. The clinical manifestations, diagnosis and treatment, delivery outcome and prognosis were analyzed. Results of the 5 patients, 3 were Stanford A and 2 were Stanford B. The clinical manifestations were chest pain and chest tightness. Lumbar and abdominal pain was diagnosed by CT angiography (CTA) in 5 cases, aortic dissection in 3 patients with type A by echocardiography (TTE), and aortic arch replacement in 3 patients with type A aortic dissection by caesarean section. Two patients with type B aortic dissection underwent stenting and cesarean section. All parturients and perinatal babies survived. Conclusion the risk factors of pregnancy complicated with aortic dissection include Marfan's syndrome and hypertension, the main clinical manifestation is sudden pain. The main method of diagnosis is that TTE and CTA, should choose appropriate management and operation to ensure the safety of mother and child.
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科;
【分類號(hào)】：R714.252

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本文編號(hào)：2265502