【摘要】：目的:探討雌激素(戊酸雌二醇)用于中、重度宮腔粘連術(shù)后的輔助治療的最佳劑量。方法:選取90例宮腔鏡下確診為中、重度宮腔粘連患者,成功施行宮腔鏡下粘連分離術(shù),術(shù)后宮腔留置Foley尿管水囊,隨機(jī)分成3組,每組30例,給予不同劑量雌激素人工周期治療3個(gè)月,A組4 mg/d,B組8 mg/d,C組12 mg/d。定期隨訪觀察患者的月經(jīng)、宮腔形態(tài)、內(nèi)膜厚度及對(duì)有生育要求者隨訪1年內(nèi)的妊娠情況。結(jié)果:對(duì)于中度粘連,B、C組在改善月經(jīng)、恢復(fù)宮腔形態(tài)及增加內(nèi)膜厚度上明顯優(yōu)于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B、C組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)于重度粘連,3組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A、B、C組1年內(nèi)妊娠率分別為40.0%(4/10),33.3%(4/12)和35.3%(6/17),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:對(duì)于中度宮腔粘連,適當(dāng)運(yùn)用大劑量雌激素能明顯提高治療有效率,增加內(nèi)膜厚度,預(yù)防再次粘連,且安全可行;但不必盲目增加雌激素劑量而相應(yīng)增加藥物的不良風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于重度宮腔粘連,大劑量雌激素未能明顯提高治療有效率,且3組輔助治療后均未有效提高術(shù)后妊娠率。
[Abstract]:Objective: to investigate the best dosage of estrogen (estradiol valerate) for adjuvant treatment after moderate and severe intrauterine adhesions. Methods: 90 patients with moderate or severe intrauterine adhesions were divided into 3 groups, 30 patients in each group were treated with hysteroscopic adhesion separation successfully. After operation, Foley urethral sac was placed in uterine cavity, and 30 patients in each group were randomly divided into 3 groups, 30 patients in each group were divided into 3 groups. Different doses of estrogen were given for 3 months. Group A, 4 mg/d,B, 8 mg/d,C, 12 mg/d.. The menstruation, uterine cavity morphology, intimal thickness and pregnancy were observed during 1 year follow-up. Results: group C was superior to group A in improving menstruation, restoring the shape of uterine cavity and increasing the thickness of endometrium. There was no significant difference among the three groups (P0.05), but there was no significant difference among the three groups (P0.05). The pregnancy rate in the group A (4 / 10) was 33.3% (4 / 12) and 35. 3% (6 / 17), respectively (P0.05). Conclusion: for moderate intrauterine adhesions, appropriate use of high dose estrogen can significantly improve the effective rate, increase the thickness of endometrium, prevent adhesion again, and be safe and feasible. However, there is no need to blindly increase the dose of estrogen and accordingly increase the adverse risk of drugs. For severe intrauterine adhesions, large doses of estrogen did not significantly improve the effective rate of treatment, and the pregnancy rate was not effectively increased after adjuvant treatment in all three groups.
【作者單位】： 湖州市婦幼保健院婦科;
【分類號(hào)】：R713.4

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6 王麗平;重度宮腔粘連術(shù)后應(yīng)用雌激素的臨床療效分析[D];鄭州大學(xué);2012年

7 肖永俠;宮腹腔鏡聯(lián)合治療中重度宮腔粘連的臨床研究[D];青島大學(xué);2014年

8 賀繁榮;兩種手術(shù)方式治療中重度宮腔粘連的回顧性比較研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

9 李珊;預(yù)防中、重度宮腔粘連分離術(shù)后再粘連的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

10 李冬青;宮腔鏡電切術(shù)治療宮腔粘連37例分析[D];吉林大學(xué);2009年

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本文編號(hào)：2230560