【摘要】：目的：研究盆腔器官脫垂（pelvic organ prolapse，POP）患者陰道壁、骶主韌帶的組織結構特點、神經纖維損傷及血管活性腸肽（VIP）、神經肽Y（NPY）表達的特點，分析與POP疾病發(fā)生的相關性。 方法：選擇廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院婦產科2013年1月～2014年3月收治的35例患者，分為三組：POP（Ⅰ-Ⅱ）組7例、POP（Ⅲ-Ⅳ）組8例和對照組（非POP患者）20例。標本選取陰道前壁、子宮骶韌帶及主韌帶組織，采用HE染色和免疫組化染色，光鏡下觀察各組切片組織結構及神經纖維束特點，計算神經纖維束密度，采用Leica Owin系統(tǒng)測定血管周圍VIP、NPY灰度值，采用t檢驗、方差分析（AVOVA）檢驗方法對數據進行分析。 結果：⑴陰道分娩次數對照組與POP（Ⅰ-Ⅱ）組、POP（Ⅲ-Ⅳ）組分別比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），POP（Ⅰ-Ⅱ）組與POP（Ⅲ-Ⅳ）組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；⑵HE染色結果顯示POP患者陰道壁、骶主韌帶組織結構薄弱，其嚴重程度與POP病情呈正相關；骶韌帶和主韌帶組織結構具有相似性；⑶POP患者陰道壁、骶韌帶及主韌帶神經纖維損傷主要表現為神經纖維束結構改變，與POP病情呈正相關，而神經纖維束密度三組之間比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），同一患者骶、主韌帶神經纖維束密度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；⑷陰道壁、骶韌帶及主韌帶組織中血管周圍VIP、NPY灰度均值三組間比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），對照組＜POP（Ⅰ-Ⅱ）組＜POP（Ⅲ-Ⅳ）組，灰度均值越高表示VIP、NPY表達量越低。 結論：⑴陰道分娩次數是陰道壁、骶主韌帶神經損傷及POP發(fā)生的主要高危因素。⑵骶韌帶和主韌帶組織結構相似，神經纖維束密度相當，提示骶、主韌帶具有同源性。⑶POP患者陰道壁、骶主韌帶組織中神經纖維損傷主要表現為神經纖維束結構的改變，而非神經纖維束密度，且VIP、NP表達量減少，導致盆底組織結構改變而發(fā)生POP，提示VIP、NPY表達在POP的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。
[Abstract]:Objective: to study the structural characteristics of vaginal wall and sacral main ligament in patients with pelvic organ prolapse (pelvic organ prolapse,POP), the characteristics of nerve fiber injury and the expression of vasoactive intestinal peptide (VIP), neuropeptide (VIP), and to analyze the correlation with the occurrence of POP disease. Methods: 35 cases of gynecology and obstetrics admitted in the first affiliated Hospital of Guangxi Medical University from January 2013 to March 2014 were divided into three groups: 1: pop (鈪，

本文編號：2225617