【摘要】：目的探討以宮腔鏡下宮腔粘連電切術(TCRA)為主的綜合治療方法對中重度宮腔粘連(IUA)的治療效果。方法對以宮腔鏡電切術為主綜合治療的中重度宮腔粘連165例(中度83例,重度82例)患者的臨床資料進行回顧性分析。根據(jù)術后服用戊酸雌二醇劑量和周期數(shù)不同分為三組:A組9mg/d,3個周期;B組6mg/d,2個周期;C組4mg/d,1個周期。術后3個月觀察療效并隨訪妊娠結局。結果 165例患者的有效率為85.5%(141/165);中位隨訪時間23個月(8~46個月),受孕率(包括流產、活產)為43.6%(72/165),活產率為50.0%(36/72)。中度IUA治療的有效率(92.8%,77/83)高于重度IUA(78.0%,64/82;P0.05)。中度A、B、C組的有效率分別為95.2%(20/21)、95.7%(22/23)和89.7%(35/39);重度A、B、C組的有效率為73.9%(17/23)、78.6%(22/28)和80.6%(25/31),三組比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論中度IUA臨床療效明顯優(yōu)于重度IUA;TCRA術后4~6mg戊酸雌二醇周期序貫應用及早期宮腔鏡復查也可取得良好效果。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of hysteroscopic electroresection of intrauterine adhesions (TCRA) on moderate and severe intrauterine adhesions (IUA). Methods the clinical data of 165 patients with moderate or severe intrauterine adhesions (83 moderate and 82 severe) treated by hysteroscopic electroresection were retrospectively analyzed. According to the dosages and periods of estradiol valerate after operation, they were divided into three groups: group A 9 mg / d, group B 6 mg / d, group C 4 mg / d, and group C 4 mg / d, 1 cycle. The curative effect was observed and pregnancy outcome was followed up 3 months after operation. Results the effective rate of 165 patients was 85.5% (141 / 165), the median follow-up time was 23 months (8 ~ 46 months), the pregnancy rate (including abortion, live birth) was 43.6% (72 / 165), the live birth rate was 50.0% (36 / 72). The effective rate of moderate IUA (92.8 / 77 / 83) was higher than that of severe IUA (78.0% / 82% P 0.05). The effective rates were 95.2% (20 / 21) or 95.7% (22 / 23) and 89.7% (35 / 39) in group C and 73.9% (78.6%) and 80.6% (25 / 31) in group C and group C, respectively. There was no significant difference among the three groups (P0.05). Conclusion the clinical efficacy of moderate IUA is significantly better than that of 4~6mg after severe IUAC. The sequential application of estradiol valerate and early hysteroscopy can also achieve good results.
【作者單位】： 湖北省婦幼保健院婦科;
【基金】：湖北省衛(wèi)生廳青年科技人才項目(QJX2010-39)
【分類號】：R711.74

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