本文選題：妊娠期糖尿病 + 妊娠合并糖尿病　； 參考：《安徽醫(yī)科大學》2015年碩士論文

【摘要】：背景:糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病患者的數(shù)量在過去的三十年急劇增加,兒童的肥胖和糖尿病的發(fā)生也在呈持續(xù)增長狀態(tài),兒童時期的肥胖,來源于導致發(fā)生代謝障礙相關疾病的各種危險因素,其病因涉及到代謝、表觀遺傳和環(huán)境因素等多個方面的相互作用。一部分研究表明母親宮內(nèi)高血糖可以對子代產(chǎn)生糖脂代謝障礙,父母家族史的差異在后代女性患者中的表現(xiàn)更加顯著。另一部分也有動物實驗表明宮內(nèi)高糖環(huán)境下出生的子一代及子二代小鼠出生體重及糖代謝狀況異常,子一代父源性的因素對子二代的生長及糖代謝起到了主導作用,表觀遺傳機制也可能在子代及隔代代謝疾病中起重要作用,Ding等人也研究發(fā)現(xiàn)糖耐量減低(impaired glucose tolerance,IGT)在父系后代進展比母系更顯著。本課題的設計目的:通過測定SD大鼠糖尿病合并妊娠組、妊娠期糖尿病組、對照組的體質(zhì)量、血糖、胰島素、甘油三酯及瘦素水平,及其胰腺組織過氧化物酶體增殖激活受體γ輔激活因子1A(peroxisome proliferatoractivated receptor-γcoactivator-1A,PPARGC1A)基因的甲基化狀態(tài)和信使核糖核酸(messenger RNA,mRNA)的表達情況,探討宮內(nèi)高糖環(huán)境對糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病子代糖脂代謝的影響及其差異性研究,同時探索表觀遺傳學在此過程中發(fā)揮的作用。目的:探討在糖尿病合并妊娠(Prepregnantgestationaldiabetesmellitus,PGDM)和妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)的SD大鼠后代中父系和母系對子代糖脂代謝障礙影響的差異。方法:分別把SD(Sprague-Dawley)大鼠用鏈脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)小劑量腹腔注射和stz加高糖高脂飲食誘導成gdm和糖尿病合并妊娠模型,得到f1代大鼠后,分別與正常異性8周大鼠雜交產(chǎn)生f2代,分為5組:糖尿病合并妊娠父系組,糖尿病合并妊娠母系組,gdm父系組,gdm母系組及對照組。測定f2代sd大鼠體質(zhì)量、血糖、胰島素、甘油三酯及瘦素水平。結果:(1)0周時,gdm父系組(6.01±0.14)g和gdm母系組(5.66±0.14)g體質(zhì)量差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);8周時,糖尿病合并妊娠父系組(284.37±31.21)g和糖尿病合并妊娠母系組(210.37±6.71)g體質(zhì)量差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);0周時糖尿病合并妊娠父系組(5.66±0.14)g和糖尿病合并妊娠母系組(5.62±0.10)g體質(zhì)量差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。8周時gdm父系組(233.12±28.68)g和gdm母系組(258.25±54.49)g體質(zhì)量差異均無統(tǒng)計學意義(p0.05)。(2)8周時,糖尿病合并妊娠父系組(20.04±0.7)mμ/l和糖尿病合并妊娠母系組(20.04±2.5)mμ/l胰島素水平差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。糖尿病合并妊娠父系組(1.87±0.24)mmol/和糖尿病合并妊娠母系組(2.31±0.60)mmol/的甘油三酯水平差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。糖尿病合并妊娠父系組(4.81±0.94)mmol/l和糖尿病合并妊娠母系組(5.53±0.64)mmol/l的空腹血糖水平差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),糖尿病合并妊娠父系組(0.67±0.08)μg/l和糖尿病合并妊娠母系組(0.79±0.13)μg/l的瘦素水平差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。8周時,gdm父系組(4.76±0.39)mmol/l和gdm母系組(5.04±0.57)mmol/l的空腹血糖水平差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。gdm父系組(22.80±3.3)mμ/l和gdm母系組(19.49±0.9)mμ/l胰島素水平差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。gdm父系組(1.71±0.11)mmol/l和gdm母系組(1.90±0.42)mmol/l甘油三酯水平差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。gdm父系組(0.78±0.11)μg/l和gdm母系組(0.75±0.10)μg/l瘦素水平差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。(3)在糖尿病合并妊娠組,ppargc1a基因甲基化水平父系組(0.52±0.02)和母系組(0.45±0.02),mrna表達水平父系組(0.59±0.04)和母系組(0.73±0.11),差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05)。(4)在gdm組,ppargc1a基因甲基化水平為gdm父系組(0.35±0.03)和gdm母系組(0.22±0.02),mRNA表達水平為父系組(1.36±0.18)和母系組(1.67±0.10),差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論:(1)糖尿病大鼠后代的糖脂代謝障礙存在父系和母系差異,在GDM組的出生時期及糖尿病合并妊娠組的性成熟期,父系組體質(zhì)量差異均顯著于母系組。(2)糖尿病合并妊娠母系組和GDM母系組甘油三酯水平水平異常更明顯,子代血脂代謝障礙可能與宮內(nèi)高血糖環(huán)境有關。(3)孕期糖尿病大鼠的子一代和子二代的代謝異常都可能與PPARGC1A基因的高甲基化有關。
[Abstract]:Objective : To investigate the effects of intrauterine hyperglycemia on the metabolism of glucose , insulin , triglyceride and leptin in the offspring of diabetic patients with diabetes mellitus complicated with diabetes mellitus ( DM ) and gestational diabetes mellitus ( DM ) . Results : ( 1 ) At 0 weeks , there was no significant difference in the levels of fasting blood glucose in the gdm paternal group ( 6.01 鹵 0.14 ) g and gdm mother line group ( 5.66 鹵 0.14 ) g / l ( P < 0.05 ) .
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R714.256

【參考文獻】

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1 項坤三，陸惠娟，吳松華，鄭泰山，孫多奇，，王延慶，賈偉平，錢榮立，翁青，沈衛(wèi)平，何進衛(wèi)，嚴錢勤，浦鎏，何海屏;線粒體tRNA~（Leu（UUR））基因突變糖尿病的基因診斷[J];中華醫(yī)學雜志;1995年04期

本文編號：2068894