本文選題：上皮性卵巢癌 + 子宮內(nèi)膜異位癥　； 參考：《大連醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：通過收集上皮性卵巢癌患者的臨床資料，比較上皮性卵巢癌合并子宮內(nèi)膜異位癥組的患者與未合并子宮內(nèi)膜異位癥組患者的癥狀，組織學(xué)分型，病理分期,分化和預(yù)后生存情況等，分析其特點(diǎn)。調(diào)查這一群體是否有其相對(duì)獨(dú)立的臨床病理特點(diǎn)和預(yù)后特點(diǎn)。得知合并患有子宮內(nèi)膜異位癥是否可能影響上皮性卵巢癌患者的生存預(yù)后。 方法：選取于2002.01.01-2009.01.01期間在大連市婦產(chǎn)醫(yī)院診斷并隨后進(jìn)行手術(shù)的上皮性卵巢癌患者共233例進(jìn)行回顧性研究，，通過對(duì)上皮性卵巢癌患者的術(shù)后病理診斷是否合并子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行分組，排除可疑為內(nèi)異癥惡變而來(lái)的卵巢癌病例，觀察上皮性卵巢癌合并子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床特點(diǎn)和病理學(xué)分布特點(diǎn)，并對(duì)入選的上皮性卵巢癌患者進(jìn)行隨訪。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者各自的臨床及病理學(xué)特點(diǎn)是否存在差異，統(tǒng)計(jì)兩組患者的5年生存率并繪制生存曲線．對(duì)上皮性卵巢癌患者進(jìn)行早期與晚期的劃分后，再次統(tǒng)計(jì)5年生存率及繪制生存曲線。 結(jié)果：在選取的233例上皮性卵巢癌患者中有31例合并患有子宮內(nèi)膜異位癥，其年齡均數(shù)為45.74，較未合并內(nèi)異癥患者年輕4歲。入院主訴以盆腔疼痛及盆腔包塊為多。組織學(xué)亞型以透明細(xì)胞癌居多，約占38.7%。其次是子宮內(nèi)膜樣腺癌，約占29.0%。而在202例未合并子宮內(nèi)膜異位癥的上皮性卵巢癌的患者中，組織學(xué)亞型以漿液性卵巢癌所占比例最多，約占45.5%，并且兩組患者組織學(xué)分布情況的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。上皮性卵巢癌合并內(nèi)異癥組患者的病理分期以早期病例較多，約74.2%。其中尤其以FIGOI期患者居多，約占61%。而未合并內(nèi)異癥組的患者中晚期患者占有比例上的優(yōu)勢(shì)，以FIGOIII期者居多。比較兩組的病理分期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從病理分化程度上來(lái)看，中低分化患者在合并內(nèi)異癥組中占比例為25.8%，而在未合并內(nèi)異癥組患者中占比例為71.8%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 從兩組的生存預(yù)后情況來(lái)看，上皮性卵巢癌患者合并子宮內(nèi)膜異位癥者5年生存率為71.0%，而未合并內(nèi)異癥者5年生存率僅為52.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，作出兩組患者的生存曲線，提示上皮性卵巢癌合并子宮內(nèi)膜異位癥組患者的生存預(yù)后優(yōu)于未合并內(nèi)異癥者，特別在晚期的上皮性卵巢癌患者中差異性較顯著。 結(jié)論：上皮性卵巢癌患者合并子宮內(nèi)膜異位癥的機(jī)率比較高。上皮性卵巢癌合并內(nèi)異癥者在早期臨床表現(xiàn)上相對(duì)明顯，組織學(xué)類型以透明細(xì)胞癌和子宮內(nèi)膜樣腺癌占比例居多，病理分期以早期占比例居多，尤其是FIGOI期比例比較大。病理高分化的比例優(yōu)于未合并內(nèi)異癥組，預(yù)后生存情況也顯著優(yōu)于未合并內(nèi)異癥組。這種預(yù)后上的優(yōu)勢(shì)可能源于早期癥狀表現(xiàn)較易引起重視，導(dǎo)致早期病例占比例大，病理分期及分化情況相對(duì)較好。但研究資料中的晚期卵巢癌患者仍體現(xiàn)出了合并內(nèi)異癥組患者預(yù)后較好的趨勢(shì)，這提示合并內(nèi)異癥可能是一個(gè)預(yù)后較好的影響因素。但因研究資料中晚期卵巢合并內(nèi)異癥病例數(shù)較少，并且目前對(duì)內(nèi)異癥對(duì)惡性病變局限作用在分子學(xué)水平還有待研究，所以是否能以內(nèi)異癥作為上皮性卵巢癌的預(yù)后判斷因素需要應(yīng)用大樣本的臨床資料研究進(jìn)一步證明。
[Abstract]:Objective : To analyze the clinical data of epithelial ovarian cancer patients , compare the symptoms , histological types , pathological stage , differentiation and prognosis of patients with endometriosis .

Methods : A retrospective study was conducted in 233 cases of epithelial ovarian cancer who were diagnosed and subsequently operated in Dalian maternity hospital from January 1 , 2002 to January 2009 . After early and late division of epithelial ovarian cancer , the 5 - year survival rate and survival curve were calculated again .

Results : Of the 233 patients with epithelial ovarian cancer , 31 cases had endometriosis , the average age was 45.74 , the age of the patients was 4years younger than those with endometriosis .

The 5 - year survival rate of epithelial ovarian cancer patients with endometriosis was 71.0 % , while the 5 - year survival rate was only 52.0 % .

Conclusion : In the early stage of ovarian cancer , the prognosis of the patients with advanced ovarian cancer is higher than that of the non - combined endometriosis group . However , the prognosis of the patients with advanced ovarian cancer is better than that of the non - combined endometriosis group . However , the prognosis of the patients with advanced ovarian cancer is better than that of the uncombined endometriosis group .

【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R737.31;R711.71

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1876680