本文選題：輸卵管近端阻塞 + 子宮內膜異位癥��； 參考：《實用婦產科雜志》2015年03期

【摘要】：目的:探討子宮輸卵管造影(HSG)提示的輸卵管近端阻塞患者的盆腔病變特征。方法:選擇2011年5月至2013年5月行HSG提示輸卵管近端阻塞性不孕并行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(腹腔鏡下輸卵管通液術及宮腔鏡下輸卵管插管術)患者118例,根據術后結果分為假陽性組(50例)、插管通暢組(50例)和插管失敗組(18例),比較3組間合并盆腔子宮內膜異位癥(內異癥)、盆腔非內異癥炎性粘連及輸卵管遠端微小病變的比例。結果:HSG診斷近端阻塞假陽性率為42.4%(50/118)。假陽性組及插管通暢組合并盆腔內異癥的比例(68.0%,52.0%)明顯高于插管失敗組(5.6%);合并輸卵管遠端微小病變的比例(30.0%,14.0%)明顯高于插管失敗組(0);而合并盆腔非內異癥炎性粘連的比例(18.0%,28.0%)則明顯低于插管失敗組(66.7%),差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。結論:HSG提示輸卵管近端阻塞但為假陽性時,可能為暫時性管腔阻塞,多合并盆腔內異癥,內異癥微小病變可能是導致輸卵管各部位功能障礙的原因;而輸卵管近端真性阻塞為永久性管腔閉鎖,多合并盆腔的慢性炎癥。
[Abstract]:Objective: to investigate the characteristics of pelvic lesions in patients with proximal tubal obstruction indicated by hysterosalpingography (HSG). Methods: from May 2011 to May 2013, 118 patients with proximal oviduct obstructive infertility and combined hysteroscopy with hysteroscopic tubal intubation or hysteroscopic tubal intubation were selected. According to the postoperative results, the patients were divided into false positive group (n = 50), intubation patency group (n = 50) and failed intubation group (n = 18). Results the false positive rate of 10% HSG in proximal obstruction was 42.4% / 118%. The proportion of false positive group and intubation unobstructed combination with pelvic heterosis was significantly higher than that of failed intubation group (68.0%, 52.0%); the proportion of patients with tubal microlesion was 30.0% and 14.0%; and the rate of pelvic non-endodysm inflammatory adhesion was significantly higher than that of intubation failure group (30.0%, 14.0%), while the rate of pelvic non-endodymal inflammatory adhesions was significantly higher than that of the group with failure of intubation. The ratio of 18.0% to 28.0% was significantly lower than that of the failed intubation group (P 0.01). Conclusion when the proximal oviduct is obstructed but false positive, it may be a temporary lumen obstruction, and most of them are complicated with pelvic heterosis, and the minor changes of endometriosis may be the cause of the dysfunction of the fallopian tube. The true obstruction of the proximal oviduct was permanent atresia of the lumen, with chronic inflammation of the pelvic cavity.
【作者單位】： 北京大學人民醫(yī)院;
【分類號】：R713.7;R816.91

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本文編號：1824649