本文選題：TCT檢查　切入點：HPV檢查　出處：《上海交通大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：評價膜式液基薄層細胞學(xué)技術(shù)(Thinprep cytologic test, TCT)、人乳頭狀瘤病毒(Human papilloma virus, HPV)檢測對宮頸病變的診斷價值。 方法：2012年1月-12月于上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科就診并行陰道鏡下活組織病理檢查的病例共1027例，其中519例活檢前行TCT檢查，185例活檢前行HPV檢查。 TCT聯(lián)合HPV檢查的患者115例。以病理報告為金標(biāo)準(zhǔn)評價TCT、HPV及兩者聯(lián)合應(yīng)用的診斷價值。 結(jié)果： 1.519例行TCT檢查的患者中，92例細胞學(xué)異常。其中ASCUS30例、LSIL、23例、HSIL36例、宮頸鱗癌3例。LSIL的經(jīng)活檢證實為CINⅠ級有7例，陽性符合率30.4%（7"23）。HSIL經(jīng)活檢證實為CINⅡ級及CINⅢ級有26例，陽性符合率72.2%（26"36）。宮頸鱗癌的陽性符合率100%（3"3）。細胞學(xué)檢查未見明顯病變396例，陰性符合率為93.4%（396"424）。經(jīng)SPSS17.0軟件統(tǒng)計結(jié)果顯示宮頸活檢病理診斷陽性率明顯高于TCT陽性檢出率(P0．001)，兩者具有統(tǒng)計學(xué)差異。 2.185病例行HPV-PCR檢查。HPV高危型陽性者67例，，占36.2%，。其中經(jīng)活組織病理檢查證實CIN I級以上病例38例，陽性符合率53.7%（38"67）。陰性者118例，占63.8%，活組織病理檢查為慢性宮頸炎及HPV感染病例共99例，陰性符合率83.9%。結(jié)果顯示：HPV陽性組CIN發(fā)病率為56.2%。明顯高于陰性組16.1%。HPV陽性組宮頸病變程度明顯高于陰性組，宮頸活檢病理診斷陽性率明顯高于HPV陽性檢出率(P0.01)，兩種方法之間存在統(tǒng)計學(xué)差異。高危型HPV感染者的宮頸病變嚴重程度，及數(shù)量明顯高于低危型HPV感染。 3.TCT聯(lián)合HPV檢查可以明顯提高CIN的檢出率減少漏診。 結(jié)論 1.30-50歲為宮頸上皮內(nèi)瘤變的高發(fā)年齡，41-60歲是宮頸癌的高發(fā)年齡。同時存在著年輕化趨勢，因此針對高危年齡段采取合理的篩查方式，對于減少宮頸癌的發(fā)生發(fā)展具有重要意義。 2.TCT檢查是子宮頸病變早期診斷的有效輔助手段，但仍應(yīng)結(jié)合其病史。注意有無高危因素及臨床癥狀。結(jié)合多種檢查方法降低宮頸癌及癌前病變的漏診率。 3.HPV陽性組宮頸病變程度明顯高于陰性組，高危型HPV陽性者宮頸活檢病理診斷率明顯高于低危型HPV陽性者，宮頸活檢病理可降低HPV檢測的漏診率。 4.TCT聯(lián)合HPV檢查與單獨應(yīng)用相比可有效降低漏診率。
[Abstract]:Objective: to evaluate the diagnostic value of Thinprep cytologic test, human papillomavirus (HPV) and human papillomavirus (HPV) in the diagnosis of cervical lesions. Methods: from January 2012 to December, 1 027 cases of gynecology and obstetrics of 6th people's Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University were examined by colposcopy. Among them, 519 cases were examined by TCT before biopsy and 185 cases by HPV before biopsy. The diagnostic value of TCT combined with HPV was evaluated by using pathological report as gold standard. Results:. There were 92 cases of cytological abnormality in 1.519 cases of TCT, including 36 cases of ASCUS30, 3 cases of cervical squamous cell carcinoma and 7 cases of CIN grade 鈪

本文編號：1644210