本文選題：糖尿病　切入點(diǎn)：妊娠　出處：《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討以一日門(mén)診為基礎(chǔ)的綜合管理模式對(duì)妊娠期糖尿病(GDM)患者體質(zhì)量、血糖、母嬰并發(fā)癥的影響。方法選取2013年12月—2015年12月于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院確診為GDM患者1 870例為研究對(duì)象,根據(jù)自愿原則,920例納入對(duì)照組,950例納入研究組。對(duì)照組采用常規(guī)管理干預(yù)模式;研究組采用以一日門(mén)診為基礎(chǔ)的綜合管理模式,主要內(nèi)容包括GDM相關(guān)知識(shí)宣教,醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療相關(guān)知識(shí)介紹,飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)。采用自制測(cè)試問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組GDM患者GDM相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況,記錄妊娠前及產(chǎn)前體質(zhì)量、體質(zhì)指數(shù)(BMI),記錄干預(yù)前后空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平,以及圍生期并發(fā)癥、圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果研究組GDM患者基礎(chǔ)知識(shí)、母嬰危害、飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、血糖監(jiān)測(cè)、體質(zhì)量管理及格率均高于對(duì)照組(P0.05)。研究組GDM患者妊娠期體質(zhì)量、BMI增長(zhǎng)量均低于對(duì)照組(P0.05)。干預(yù)后,研究組GDM患者空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平均低于對(duì)照組(P0.05);兩組干預(yù)后空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平均低于干預(yù)前(P0.05)。研究組妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多、產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒窒息、新生兒低血糖發(fā)生率均低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論以一日門(mén)診為基礎(chǔ)的綜合管理模式可提高GDM患者對(duì)疾病的認(rèn)知,控制體質(zhì)量增長(zhǎng),維持血糖穩(wěn)定,降低母嬰不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
[Abstract]:Objective to explore the effect of comprehensive management model based on 1st outpatient service on the body mass and blood sugar of patients with gestational diabetes mellitus (GDM). Methods from December 2013 to December 2015, 1 870 patients with GDM were selected from the affiliated Obstetrics and Gynecology Hospital of Zhejiang University Medical College. According to the voluntary principle, 920 cases were included in the study group, 920 cases in the control group were included in the study group, the control group adopted the conventional management intervention model, and the study group adopted the comprehensive management model based on the outpatient service in 1st, the main content of which included GDM related knowledge education. Medical nutrition therapy related knowledge introduction, diet, exercise, blood glucose monitoring guidance. The self-made test questionnaire was used to evaluate the knowledge and cognition of GDM in the two groups of GDM patients, and recorded the pre-pregnancy and prenatal body mass. Body mass index (BMI) was used to record fasting blood glucose, preprandial blood glucose, postprandial blood glucose level, perinatal complications, perinatal complications and incidence of perinatal complications before and after intervention. Results the basic knowledge, maternal and child harm, diet knowledge of GDM patients in the study group were recorded. Exercise knowledge, blood glucose monitoring, body mass control pass rate were higher than control group (P 0.05). The increase of gestational body mass in study group was lower than that in control group (P 0.05). After intervention, fasting blood glucose and preprandial blood sugar were increased in study group GDM patients. The levels of blood glucose at 2 h after meal were lower than those in control group (P 0.05), fasting blood glucose, preprandial blood glucose and 2 h postprandial blood glucose in both groups were lower than those before intervention. The study group had hypertensive disorder complicating pregnancy, amniotic fluid excess, postpartum hemorrhage, macrosomia and neonatal asphyxia. Conclusion the comprehensive management model based on 1st outpatient clinic can improve the cognition of disease, control body quality, maintain stable blood sugar and reduce the risk of adverse pregnancy outcome in GDM patients.
【作者單位】： 浙江大學(xué)國(guó)際醫(yī)院婦產(chǎn)科;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號(hào)】：R714.256

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本文編號(hào)：1634335