本文選題：年齡　切入點：FSH啟動劑量　出處：《廣東醫(yī)學》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的比較控制性超排卵中,各年齡段婦女行IVF/ICSI治療時,選擇不同啟動劑量的獲卵數(shù)和臨床結(jié)局,探討各年齡段增加啟動劑量與獲卵數(shù)及妊娠結(jié)局的關系。方法回顧性分析進行IVF/ICSI第一周期治療,采用長方案超排卵,第2天或者第3天移植2~3個胚胎的患者共2 853個周期。按年齡≤30歲,31~34歲,35~37歲,≥38歲進行分組,啟動劑量按≤150 IU、151~225 IU、225 IU進行分組,并且進一步比較31~34歲組,抗苗勒管激素(AMH)≤1.0 ng/m L時,不同啟動劑量間的結(jié)局。結(jié)果啟動劑量分別為≤150 IU、151~225 IU、225 IU時,≤30歲組著床率和妊娠率在≤150 IU組較高,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。31~34歲組≤150IU組著床率和妊娠率顯著高于151~225 IU組(P0.05),其他無差異(P0.05)。35~37歲組獲卵數(shù)225 IU組顯著低于其他兩組(P0.05),而著床率150~225 IU組顯著高于225 IU組(P0.05),余無差異(P0.05)。≥38歲組著床率和妊娠率在150~225 IU組較高,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。各年齡段內(nèi)早期流產(chǎn)率隨劑量增加而增加,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。31~34歲組,AMH≤1.0 ng/m L時,隨著啟動劑量的增加,獲卵數(shù)、著床率、妊娠率無明顯改善,早期流產(chǎn)率增加,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論卵巢功能正常的情況下,≤34歲婦女,≤150 IU/d的起始劑量能獲得較好的獲卵數(shù)、著床率和妊娠率,≥35歲婦女,151~225 IU/d的起始劑量能獲得較好的獲卵數(shù)以及著床率和妊娠率。卵巢低反應時,增加啟動劑量并不能增加卵巢反應性以及改善妊娠結(jié)局。
[Abstract]:Objective to compare the controlled ovarianhyperstimulation, women of all ages for the IVF/ICSI treatment, choose a different starting dose of oocytes and clinical outcomes, to explore the relationship between the age and the number of retrieved oocytes increased starting dose and pregnancy outcome. Methods Retrospective analysis of the first IVF/ICSI cycle therapy with controlled ovarian hyperstimulation, second or third days of transplantation of 2~3 embryos with a total of 2853 cycles. By age less than 30 years, 31~34 years, 35~37 years old, above 38 years old group, starting doses were less than 150 IU, 151~225 IU, IU 225 groups, and further compare the 31~34 age group, anti Mullerian hormone (AMH) is less than or equal to 1 ng/m L, different starting dose between outcomes. Results starting doses were less than 150 IU, 151~225 IU, 225 IU, less than 30 years old group, implantation rates and pregnancy rate is higher in 150 IU group, but the difference was not statistically significant (P0.05).31~34 group than 150IU group of implantation rate and pregnancy rate 151~225 was significantly higher than that of IU group (P0.05), the other is no difference (P0.05).35~37 age group 225 oocytes in IU group was significantly lower than the other two groups (P0.05, 150~225) and the implantation rate of IU group was significantly higher than that of 225 IU group (P0.05), but no difference (P0.05). More than 38 years old group of implantation and pregnancy rates high in 150 ~225 IU group, but the difference was not statistically significant (P0.05). The age of the early abortion rate with the dose increased, but the difference was not statistically significant (P0.05).31~34 age group, AMH = 1, ng/m L, with the increase of the threshold dose, number of oocytes, the implantation rate, pregnancy rate obviously, early abortion rate increased, but the difference was not statistically significant (P0.05). Conclusion the normal ovarian function, less than 34 women aged less than 150 of the initial dose of IU/d can obtain better oocytes and implantation rate and pregnancy rate, more than 35 year old woman, the initial dose of 151~225 IU/d can get better the number of oocytes, the implantation rate and Pregnancy rate. When ovarian response is low, the increase in the start dose does not increase the ovarian responsiveness and improve the pregnancy outcome.

【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學中心廣東省生殖醫(yī)學重點實驗室廣東省普通高校生殖與遺傳重點實驗室;河北省計劃生育科學技術(shù)研究院;
【基金】：廣東省中醫(yī)藥管理局建設中醫(yī)藥強省科研課題(編號:20142097) 廣州醫(yī)科大學青年科研項目(編號:2014A18)
【分類號】：R714.8

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