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宮腔粘連分離術后復發(fā)為重度宮腔粘連的因素分析

發(fā)布時間:2018-01-25 02:18

  本文關鍵詞: 宮腔粘連分離術 宮腔粘連 危險因素分析 出處:《實用婦產(chǎn)科雜志》2017年10期  論文類型:期刊論文


【摘要】:目的:探討宮腔粘連(IUA)分離術后再次發(fā)生IUA且成重度粘連的危險因素。方法:前瞻性建立IUA復發(fā)患者的臨床隊列,根據(jù)美國生殖學會IUA評分標準分為非重度組和重度組,首先逐一分析可能相關的因素,然后對有統(tǒng)計學意義的因素進行多因素非條件Logistic回歸分析。結果:2015年1月至2016年6月共295例復發(fā)性IUA患者參加研究。多因素分析發(fā)現(xiàn)初次發(fā)現(xiàn)IUA時為重度、刮宮后閉經(jīng)史、多次IUA分離手術史者復發(fā)成重度粘連的風險明顯增高,其OR值分別為12.12(95%CI 5.30~27.7),3.24(95%CI 1.60~6.57),1.69(95%CI 1.11~2.58)。結論:初次發(fā)現(xiàn)IUA時為重度或有刮宮后閉經(jīng)史的患者行IUA分離手術后易復發(fā)為重度粘連;多次IUA分離也是IUA復發(fā)并成重度粘連的危險因素。
[Abstract]:Objective: to investigate the risk factors of recurrence of IUA and severe adhesion after intrauterine adhesion (IUAA) separation. Methods: the clinical cohort of patients with recurrent IUA was established prospectively. According to the American Society of Reproduction (IUA) score, it was divided into non-severe group and severe group. First, the possible related factors were analyzed one by one. Then the factors with statistical significance were analyzed by multivariate unconditioned Logistic regression analysis. Results:. From January 2015 to June 2016, a total of 295 patients with recurrent IUA participated in the study. Multivariate analysis showed that the first time IUA was found was severe. After curettage, the risk of recurrence to severe adhesion in patients with multiple IUA separations was significantly higher, with OR values of 12.12 ~ 95 CI 5.30 ~ 27.7). 3.24 / 95 / CI 1.60 / 6.57). Conclusion: the patients with IUA at the first time were severe or had a history of curettage amenorrhea. The patients who had undergone IUA separation were prone to relapse into severe adhesions. Multiple IUA separation is also a risk factor for recurrence and severe adhesion of IUA.
【作者單位】: 南京醫(yī)科大學附屬鼓樓臨床醫(yī)學院;南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院;
【基金】:中國科學院“干細胞與再生醫(yī)學研究”戰(zhàn)略性先導科技專項(編號:XDA01030505) 江蘇省重點研發(fā)計劃(社會發(fā)展)項目(編號:BE2016612)
【分類號】:R713.4
【正文快照】: 宮腔粘連(intrauterine adhesion,IUA)又稱為Ash-erman綜合征,是損傷或炎癥引起的子宮內膜基底層嚴重受損導致內膜功能層部分或完全缺失,子宮內壁之間由纖維橋連接,引起宮腔部分甚至完全閉塞[1],臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)、不孕、反復流產(chǎn)等[2]。據(jù)統(tǒng)計,IUA在不孕癥中的發(fā)

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