本文關(guān)鍵詞： 人乳頭瘤病毒 基因分型 液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查 宮頸癌 上海　出處：《第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年12期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的了解上海地區(qū)婦科就診人群人乳頭瘤病毒(human papilloma virus,HPV)分型感染情況,分析HPV分型檢測(cè)對(duì)宮頸疾病的診斷價(jià)值,為臨床醫(yī)師合理應(yīng)用篩查手段提供依據(jù)。方法分析2016年在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院婦科因各類(lèi)原因就診、自愿接受HPV分型檢測(cè)病例的檢測(cè)結(jié)果,統(tǒng)計(jì)分析HPV不同型別感染情況;其中504例因有臨床癥狀或HPV陽(yáng)性完成了液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)和陰道鏡下組織病理學(xué)檢查,以病理診斷為宮頸病變?cè)\斷的"金標(biāo)準(zhǔn)"分析高危型HPV感染與宮頸病變的關(guān)系。結(jié)果 HPV分型檢測(cè)的病例中,HPV總感染率為23.66%(2 998/12 670),其中84.09%(2 521/2 998)感染高危型HPV;高危型HPV總體感染率為19.90%(2 521/12 670),低危型HPV總體感染率為3.76%(477/12 670)。HPV感染者中,單一亞型感染率為71.21%(2 135/2 998),雙重感染率為16.94%(508/2 998),其余為2種以上型別感染。低危型HPV感染在各年齡段差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;高危型HPV感染呈低年齡段人群感染率較高的現(xiàn)象(P0.01)。高危型HPV感染中,感染率最高的5種亞型依次為HPV52、16、53、58、51型,低危型感染中前3位感染型別為HPV81、43、42型。隨宮頸病變級(jí)別的升級(jí),高危型HPV感染率呈升高趨勢(shì)。HPV分型檢測(cè)篩查宮頸疾病較TCT更靈敏,陰性預(yù)測(cè)值更高,其陰性結(jié)果對(duì)于排除宮頸癌意義較大。宮頸癌病例HPV感染為16、18和52型。結(jié)論 HPV分型檢測(cè)準(zhǔn)確性高并能明確基因類(lèi)型,聯(lián)合TCT和組織學(xué)檢查更能有效地篩查宮頸病變細(xì)胞,為臨床防治宮頸癌提供更可靠的科學(xué)依據(jù)。HPV分型檢測(cè)篩查宮頸病變敏感度和陰性預(yù)測(cè)值高。初次宮頸癌篩查時(shí),HPV分型檢測(cè)可以替代TCT單獨(dú)檢測(cè)或聯(lián)合TCT。
[Abstract]:Objective to investigate the gynecological outpatients human papilloma virus in Shanghai (human papilloma virus, HPV) type of infection, analysis of HPV genotyping in the diagnosis of cervical disease, provide the basis for the reasonable application of clinician screening. Analysis method of gynecological Tongren Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine in 2016 due to various reasons, voluntarily accept the test results of HPV detection of cases, statistical analysis of different types of HPV infection; including 504 cases with clinical symptoms or positive HPV completed the ThinPrep cytology test (TCT) examination and pathological colposcopy, with pathological diagnosis of cervical lesions diagnosed as the "gold standard" analysis of high-risk HPV infection and cervical lesions. The results of HPV genotyping of HPV cases, the total infection rate was 23.66% (2 998/12 670), of which 84.09% (2 521/2 998) high-risk HPV infection of high-risk HPV overall; The infection rate was 19.90% (2 521/12 670), low risk HPV overall infection rate was 3.76% (477/12 670).HPV infection, single subtype infection rate was 71.21% (2 135/2 998), the double infection rate was 16.94% (508/2 998), the rest for more than 2 kinds of infection was not statistically significant in all types. Age differences in low risk HPV infection; high-risk HPV infection is low age the higher infection rate (P0.01). The phenomenon of high-risk HPV infection, the highest infection rate of 5 subtypes were HPV52,16,53,58,51 type, the low risk of infection in the top 3 infection type is HPV81,43,42 type. With the progression of cervical lesions the upgrade of the high-risk HPV infection rate increased.HPV genotyping in cervical disease screening was more sensitive than TCT, the negative predictive value is high, the negative results for the exclusion of cervical cancer is more significant. HPV infection of cervical cancer cases were 16,18 and 52. Conclusion HPV typing detection with high accuracy and clear Gene type, combined with TCT and histological examination is more effective in screening of cervical lesion cells, provide more reliable scientific basis for detection of.HPV in screening of cervical lesions with high sensitivity and negative predictive values for the prevention and treatment of cervical cancer. Cervical cancer screening in the first time, HPV genotyping can replace TCT detection alone or in combination with TCT.

【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科;第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類(lèi)號(hào)】：R737.33
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2017,38(12):1526-1531]宮頸癌是威脅女性健康的主要惡性腫瘤之一,近年來(lái)其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),成為僅次于乳腺癌的女性惡性腫瘤。宮頸癌的主要致病因素之一為人乳頭瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染。HPV存在多種基因型別,與宮頸癌相關(guān)的高

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本文編號(hào)：1460443