本文關(guān)鍵詞： 復(fù)發(fā)性敏感型卵巢癌 洛鉑 多烯紫杉醇 聯(lián)合化療　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：觀察多烯紫杉醇聯(lián)合洛鉑治療復(fù)發(fā)性敏感型卵巢癌的臨床療效和不良反應(yīng)。 方法：選取從2009年6月至2013年6月就診于山西省腫瘤醫(yī)院的復(fù)發(fā)性敏感型的卵巢癌患者60例，將60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組30例與實(shí)驗(yàn)組30例,兩組患者之間年齡、復(fù)發(fā)類型、組織類型、腫瘤標(biāo)記物情況等無(wú)明顯差異(P0.05)。對(duì)照組給予紫杉醇（175mg/m2）+卡鉑（AUC=5-6）靜脈點(diǎn)滴或腹腔灌注；試驗(yàn)組給予多烯紫杉醇（75mg/m2）+洛鉑（30mg/m2）靜脈點(diǎn)滴或胸、腹腔灌注。化療4-6療程后，評(píng)價(jià)其近期療效及毒性。根據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（RECIST）分為：完全緩解（CR）、部分有效（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD）。不良反應(yīng)按WHO急性和亞急毒性標(biāo)準(zhǔn)(RECIST):分為0度(無(wú))、Ⅰ度(輕度)、Ⅱ度(中度)、Ⅲ度(重度)和Ⅳ度(威脅生命)。 結(jié)果：對(duì)照組完全緩解15（50%）例，部分緩解2（6.7%）例，穩(wěn)定2（6.7）例，進(jìn)展11（36.7%），有效率為63.3%；實(shí)驗(yàn)組完全緩解21（70%）例，部分緩解3（10%）例，穩(wěn)定2（6.7%）例，進(jìn)展4（13.3%）例，有效率為86.7%。兩組之間有效率比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.344，P0.05）。對(duì)照組發(fā)生白細(xì)胞減少29例，，占96.7％，其中Ⅰ～Ⅱ度23例(76.7%)，Ⅲ～Ⅳ度6例(20%)；4例血紅蛋白下降，下降程度較輕，主要為Ⅰ～Ⅱ度，占13.3％；7例(23.3%)發(fā)生血小板下降，其中Ⅰ～Ⅱ度6例(20%)，Ⅲ度1例(3.3%)。實(shí)驗(yàn)組的發(fā)生白細(xì)胞減少19例，占63.3％，其中Ⅰ～Ⅱ度16例(53.3%)，Ⅲ～Ⅳ度3例(10%)；3例出現(xiàn)血紅蛋白下降，下降程度亦較輕，主要為Ⅰ～Ⅱ度，占10％；12例(40%)發(fā)生血小板下降，其中Ⅰ～Ⅱ度10例(33.3%)，Ⅲ度2例(6.7%)。兩組骨髓抑制發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=11.88，P＜0.05）；其中對(duì)于對(duì)照組而言，Ⅲ度骨髓抑制的患者4例（13.3%），Ⅳ度骨髓抑制2例（6.7%），Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0.74，P＞0.05）；而實(shí)驗(yàn)組，Ⅲ度骨髓抑制的患者2例（6.7%），Ⅳ度骨髓抑制1例（3.3%）；Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0.35，P＞0.05）。分別比較對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組的Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制，對(duì)照組的發(fā)生率均比實(shí)驗(yàn)組高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組的消化道反應(yīng)發(fā)生率為23.3％，明顯低于對(duì)照組50％的消化道反應(yīng)發(fā)生率，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.59，P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的肝功能損傷發(fā)生率（6.7％）低于對(duì)照組的肝功能損傷發(fā)生率（23.3％），比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=3.26，P＞0.05）；而實(shí)驗(yàn)組的腎功能損傷發(fā)生率（6.7％）也低于對(duì)照組的腎功能損傷發(fā)生率（13.3％），比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0.35，P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組的末梢神經(jīng)炎反應(yīng)發(fā)生率為6.7％，較對(duì)照組26.7％的發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2=4.32,P＜0.05）。 結(jié)論：1.多烯紫杉醇聯(lián)合洛鉑的方案在治療復(fù)發(fā)性敏感型卵巢癌方面，療效比紫杉醇聯(lián)合卡鉑較好； 2.多烯紫杉醇聯(lián)合洛鉑在治療復(fù)發(fā)性敏感型卵巢癌上，其不良反應(yīng)（骨髓抑制、末梢神經(jīng)炎）較輕； 3.對(duì)于治療復(fù)發(fā)性敏感型卵巢癌，目前仍需以化療為主。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical efficacy and side effects of docetaxel combined with loplatin in the treatment of recurrent ovarian cancer. Methods: from June 2009 to June 2013, 60 patients with recurrent ovarian cancer were selected from Shanxi Cancer Hospital. 60 patients were randomly divided into control group (n = 30) and experimental group (n = 30). There was no significant difference in tumor markers. The control group was given paclitaxel 175 mg / m 2) carboplatin AUC 5-6) intravenously or intraperitoneally. The experimental group was given docetaxel 75 mg / m ~ (2) loplatin 30 mg / m ~ (2) intravenously or intraperitoneally. After 4-6 courses of chemotherapy. According to the criteria for evaluating the curative effect of solid tumor, RECIST was divided into three groups: complete remission, partial effective PRN and stable SDSD). The adverse reactions were classified into 0 degrees (no, 鈪

本文編號(hào)：1447615