本文關(guān)鍵詞：福建省孕婦頭發(fā)化學(xué)元素含量及其相關(guān)因素與胎兒先天性心臟病關(guān)系　出處：《福建醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的： 胎兒先天性心臟病(CHD，簡(jiǎn)稱(chēng)胎兒先心病)是臨床上最常見(jiàn)的出生缺陷，亦是目前嬰兒死亡和致殘的首要原因，現(xiàn)已成為嚴(yán)重危害兒童生命健康和降低人口生活質(zhì)量的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，環(huán)境污染日益嚴(yán)重，越來(lái)越多的毒性因素進(jìn)入了我們的生活環(huán)境，對(duì)胎兒產(chǎn)生的毒害作用日益引起重視。本研究通過(guò)探討福建省孕婦頭發(fā)化學(xué)元素含量及其相關(guān)因素與胎兒先天性心臟病的關(guān)系，，有助于探尋影響胎兒先心病發(fā)生發(fā)展的相關(guān)環(huán)境危險(xiǎn)因素，從而為胎兒先天性心臟病的預(yù)防提供參考依據(jù)。 方法： 采用以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究方法，將2010年1月至2011年8月在福建省婦幼保健院進(jìn)行產(chǎn)前檢查符合納入標(biāo)準(zhǔn)的孕婦作為研究對(duì)象，按年齡及孕周進(jìn)行1:1配對(duì)，病例組60例，對(duì)照組60例。對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，同時(shí)采集研究對(duì)象的頭發(fā)，應(yīng)用電感耦合等離子質(zhì)譜法(ICP-MS)檢測(cè)頭發(fā)砷、鋁、硒、銻、鉛、鋇、鈹、硼、鎂、鈣、鈦、釩、鉻、錳、鐵、鈷、鎳、銅、鋅、鍶、鉬、鎘、錫、鎢元素的含量，采用EpiData3.1錄入數(shù)據(jù)，SPSS19.0軟件進(jìn)行秩和檢驗(yàn)、單因素及多因素Logistic回歸分析，分析孕婦頭發(fā)化學(xué)元素含量及其相關(guān)因素與胎兒CHD發(fā)病的關(guān)系。 結(jié)果： 1.病例組孕婦頭發(fā)內(nèi)鈹(Be)、砷(As)、鈦(Ti)、釩（V）、鋁（Al）、鉛（Pb）、銻(Sd)、鋇（Ba）、鍶（Sr）、硒(Se)元素含量較對(duì)照組顯著升高，配對(duì)秩和檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 2.病例組孕婦頭發(fā)內(nèi)硼(B)、鎂(Mg)、鈣(Ca)、鉻（Cr）、錳(Mn)、鐵(Fe)、鈷（Co）、鎳（Ni）、銅(Cu)、鋅(Zn)、鉬（Mo）、鎘（Cd）、錫（Sn）、鎢(W)含量與對(duì)照組相比，配對(duì)秩和檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 3.將與胎兒CHD發(fā)生可能相關(guān)的化學(xué)元素進(jìn)行單因素Logistic回歸分析，最終篩選出砷、銻、鋇、硒4個(gè)主要危險(xiǎn)因素。 4.將胎兒CHD可能的生活環(huán)境影響因素進(jìn)行單因素Logistic回歸分析，居住地偏向城鄉(xiāng)結(jié)合部、孕后頭3個(gè)月接觸噪音、使用空氣清新劑、家庭主廚（孕后頭3個(gè)月）、孕前及孕期孕婦接觸化學(xué)制劑、孕前丈夫接觸化學(xué)制劑為胎兒CHD的可疑危險(xiǎn)因素；受教育程度高、家庭收入高為胎兒CHD的可能保護(hù)因素。 5.將單因素分析中可能的危險(xiǎn)因素及保護(hù)因素納入多因素Logistic回歸分析，最終篩選出發(fā)砷含量（OR2=3.560，95%CI：0.385~32.898；OR3=11.696，95%CI：0.753~181.563；OR4=14.923，95%CI：0.976~228.189）、發(fā)硒含量（OR2=1.306，95%CI：0.228~7.468；OR3=5.173，95%CI:0.964~27.758；OR4=54.499，95%CI:6.260~474.493）、發(fā)鋇含量（OR2=9.701，95%CI:1.303~72.209；OR3=11.799，95%CI：1.704~81.686；OR4=11.266，95%CI：1.359~93.408）、孕后頭3個(gè)月接觸噪音（OR=5.617，95%CI：0.854~36.936）、孕期接觸化學(xué)制劑（OR=5.862，95%CI：1.158~29.671）5個(gè)危險(xiǎn)因素及受教育程度高（OR2=0.106，95%CI：0.018~0.644；OR3=0.097，95%CI：0.021~0.452）1個(gè)保護(hù)因素。 6.病例組CHD按心臟畸形復(fù)雜程度及是否合并心外畸形分組后進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn)分析，不同類(lèi)型CHD孕婦頭發(fā)內(nèi)砷、硒、鋇元素含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 1．孕婦發(fā)砷、硒、鋇含量水平與胎兒CHD的發(fā)生有顯著相關(guān)性，胎兒CHD發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)隨孕婦發(fā)砷、硒、鋇含量增加呈遞增關(guān)系。 2．孕婦頭發(fā)內(nèi)銻、鈦、釩、鋁、鉛、鈹、鍶元素含量升高可能與胎兒CHD的發(fā)生相關(guān)。 3．孕婦頭發(fā)內(nèi)硼、鎂、鈣、鉻、錳、鐵、鈷、鎳、銅、鋅、鉬、鎘、錫、鎢含量水平與胎兒CHD的發(fā)生無(wú)明顯相關(guān)。 4.孕后頭3個(gè)月接觸噪音及孕期接觸化學(xué)制品是胎兒CHD發(fā)病的危險(xiǎn)因素；受教育程度高是CHD發(fā)病的保護(hù)因素。 5.胎兒心臟畸形的復(fù)雜程度及是否合并心外畸形與孕婦發(fā)砷、硒、鋇元素含量無(wú)關(guān)。
[Abstract]:Objective:
Fetal congenital heart disease (CHD, referred to as fetal congenital heart disease) is the most common clinical birth defects, also is one of the leading causes of infant death and disability, which has become one of the most important public health problems seriously endangering children's health and reduce the quality of life of the population. With the rapid development of social economy, the increasingly serious environmental pollution. Toxic factors more and more into our living environment, toxic effects on the fetus have increasingly attracted attention. This study was to explore the relationship between hair chemical elements in Fujian province and its related factors in pregnant women with fetal congenital heart disease, help to explore the effects of fetal congenital heart disease occurrence and development related environmental risk factors, so as to provide reference the basis for the prevention of fetal congenital heart disease.
Method錛

本文編號(hào)：1438020