本文關(guān)鍵詞：輸卵管性不孕微創(chuàng)手術(shù)的過去、現(xiàn)在與未來(lái)　出處：《國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志》2016年03期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：手術(shù)是治療輸卵管阻塞的主要方法,宮腹腔鏡技術(shù)使治療女性不孕癥的輸卵管手術(shù)進(jìn)入了微創(chuàng)時(shí)代。準(zhǔn)確評(píng)價(jià)輸卵管功能有助于分析不孕癥的病因,為臨床治療提供重要依據(jù)。腹腔鏡檢查、超聲檢查和子宮輸卵管造影是術(shù)前評(píng)估輸卵管狀態(tài)的常用方法。二維、三維、四維子宮輸卵管超聲造影技術(shù)的發(fā)展,通過觀察輸卵管動(dòng)態(tài)變化,對(duì)輸卵管病變的評(píng)估更趨準(zhǔn)確。輸卵管遠(yuǎn)端阻塞的治療有輸卵管造口術(shù)、輸卵管切除術(shù)、輸卵管近端阻斷、宮腔鏡下輸卵管栓塞術(shù)、輸卵管傘端成形術(shù)、輸卵管近端結(jié)扎遠(yuǎn)端造口術(shù)、超聲引導(dǎo)下輸卵管積水抽吸硬化療法等術(shù)式,各有其適應(yīng)證。輸卵管插管疏通術(shù)是治療輸卵管近端阻塞的有效方法,可在腹腔鏡、宮腔鏡、超聲引導(dǎo)下或放射線介入下進(jìn)行。其中以宮腹腔鏡聯(lián)合疏通輸卵管最為常用,并可同時(shí)診治盆腔粘連和子宮內(nèi)膜異位癥。體外受精和輸卵管手術(shù)是輸卵管性不孕的互補(bǔ)治療。將輸卵管鏡、機(jī)器人和三維腹腔鏡以及COOK導(dǎo)絲用于輸卵管重建手術(shù)中,有望提高妊娠率。
[Abstract]:Surgery is the main method for treatment of fallopian tube obstruction. Hysteroscopy technology makes salpingotomy for female infertility into a minimally invasive era. Accurate evaluation of fallopian tube function is helpful to analyze the etiology of infertility. Laparoscopy, ultrasound and hysterosalpingography are the common methods to evaluate the state of fallopian tube before operation. By observing the dynamic changes of fallopian tube, the evaluation of tubal pathological changes is more accurate. The treatment of distal tubal obstruction includes salpingostomy, salpingotomy, proximal tubal occlusion and hysteroscopic tubal embolization. Fallopian tube end plastic surgery, distal tubal ligation of distal ostomy, ultrasound guided suction and sclerotherapy of hydrosalpinx, etc. Tubal intubation is an effective method for the treatment of proximal tubal obstruction. It can be used in laparoscopy and hysteroscopy. Under the guidance of ultrasound or radiation intervention, hysteroscopy combined with fallopian tubes is the most commonly used. In addition, pelvic adhesions and endometriosis can be diagnosed and treated simultaneously. In vitro fertilization and tubal surgery are complementary treatments for tubal infertility. Robots, three-dimensional laparoscopy and COOK wire are expected to improve pregnancy rates in fallopian tube reconstruction.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心;
【分類號(hào)】：R711.6
【正文快照】： (J Int Reprod Health蛐Fam Plan,2016,35:181-186)輸卵管疾病是不孕癥的重要原因。據(jù)報(bào)道,隨著不孕癥患者日益年輕化,年輕女性不孕癥的發(fā)病率已高達(dá)20.3%[1]。輸卵管因素占女性不孕癥的25%~49%[2-3]。手術(shù)是治療輸卵管阻塞的主要方法。20世紀(jì)70年代顯微外科技術(shù)出現(xiàn),輸卵管手

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