本文關鍵詞：中華醫(yī)學會婦產科學分會第七次全國婦科內分泌學術會議紀要，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

網友tiros009近日為您收集整理了關于中華醫(yī)學會婦產科學分會第七次全國婦科內分泌學術會議紀要的文檔，希望對您的工作和學習有所幫助。以下是文檔介紹：生殖醫(yī)學雜志2013年9月第22卷第9期·會議紀要·中華醫(yī)學會婦產科學分會第七次全國婦科內分泌學術會議紀要【關鍵詞】婦科內分泌;會議紀要中華醫(yī)學會婦產科學分會第七次全國婦科內分泌學術會議于2013年4月13日~14日在山東省濟南市隆重舉行。這次會議由中華醫(yī)學會婦產科學分會婦科內分泌學組主辦,山東省醫(yī)學會承辦。出席本次會議的有全國婦科內分泌領域的知名專家教授和婦產科醫(yī)師、來自國外和臺灣地區(qū)的專家、山東省衛(wèi)生廳領導等�，F(xiàn)將其內容回顧性總結如下。開幕式上,本屆大會主席陳子江教授總結了婦科內分泌的發(fā)展歷史,婦科內分泌專業(yè)發(fā)展到現(xiàn)在,是一代又一代婦產科同仁共同努力的結果。中華醫(yī)學會婦產科分會主任委員郎景和院士和前任婦科內分泌學組組長張以文教授雖未親臨現(xiàn)場,卻都發(fā)來了熱情洋溢的開幕視頻賀詞。開幕式結束之后,來自中山大學附屬第一醫(yī)院的莊廣倫教授做了題為“婦科內分泌——我們知多少”的講座,的確,雖然早在我國古代對婦女的一生所發(fā)生的周期性和階段性變化就有了一定的認識,但未知的東西也很多,比如月經周期與卵巢周期、卵巢生物學年齡、高齡婦女卵巢周期的調節(jié)、降調節(jié)對中樞生殖軸的內外影響、人絨毛膜促性腺激素(HCG)仍然神秘等。美國著名遺傳學家JoeLeighSimpson教授做了題為“生殖醫(yī)學和研究的未來方向”的精彩報告,探討了生殖內分泌研究領域中的一些熱點和前沿問題,尤其是基因檢測在生殖內分泌中的意義,如研究發(fā)現(xiàn)卵泡刺激素受體(FSHR)基因與卵巢過度刺激綜合征(OHSS)有關,FIGLA(factoringermlinealpha)基因與卵巢早衰(POF)有關。通過基因檢測早期發(fā)現(xiàn)存在患POF風險的婦女,根據(jù)對過度刺激的易感性不同做到個體化促排卵治療,評估培養(yǎng)中的胚胎,對非整倍體常規(guī)行胚胎活檢。如確定攜帶導致POF基因突變的婦女后,可以檢查其親屬是否也攜帶相同的突變,如果發(fā)現(xiàn)突變,可以計劃使初次妊娠的時間提前,或低溫儲存卵母細胞。種植前遺傳學診斷(PGD)時行非整倍體檢測,就可以有選擇性地進行胚胎移植。并研究發(fā)現(xiàn),微小RNA在胚胎形成過程中發(fā)揮了關鍵的調節(jié)作用。所以在未來的生殖醫(yī)學和遺傳可以通過無創(chuàng)的方法檢測胎兒游離DNA或RNA,治療上調或下調的基因,為胎兒篩查和治療提供了新思路。中國工程院副院長樊代明院士就整合醫(yī)學(HIM)做了生動精彩的演說,深人淺出,旁征博引,激起了在座醫(yī)生的共鳴,引來了陣陣掌聲。他強調醫(yī)生一定要有整體觀念,同樣一個癌,人不一樣,結局不一樣,如果醫(yī)生缺乏整體觀念,只注重“自管”器官和病變,一邊做“好事”,一邊做“壞事”,最后病人卻死了。最后呼吁需加強HIM實踐的推進,因為它包含了全科醫(yī)學、循證醫(yī)學和轉化醫(yī)學。來自上海仁濟醫(yī)院的狄文教授就婦科腫瘤患者的生殖健康問題進行了深入解析,如卵巢癌保留生育功能的相關問題:保留生育功能手術。術后輔以化療;解決生育問題后,盡早行根治手術,保留生育功能手術的適應證有:1.年輕有生育要求。2.卵巢交界性腫瘤。3.卵巢惡性生殖細胞腫瘤。4.上皮性卵巢癌(Ia期~Ic期)。宮頸癌保留生育功能的相關問題中,治療方法有宮頸錐切術和根治性宮頸切除術并保留卵巢輔以助孕技術,前者的適應證為:年輕未育的原位癌患者,宮頸微小浸潤癌,切緣無病變,無血管或淋巴侵犯,宮頸管診刮陰性;后者的適應證為:渴望生育的年輕患者,宮頸腫瘤<2cm,不存在其他不育因素,臨床分期為IA2~IBl,鱗癌或腺癌未發(fā)現(xiàn)區(qū)域淋巴結轉移,***鏡檢查未見宮頸內口上方有癌浸潤,新輔助化療可對病灶不小于2cm者在盆腹腔淋巴切除后進行宮頸廣泛切除。嚴【收稿日期】2013-7—21萬方數(shù)據(jù)生殖醫(yī)學雜志2013年9月第22卷第9期格掌握適應證才可以做到既保留患者的生育功能,又不影響其生存。來自中山大學附屬第二醫(yī)院的楊冬梓教授講述了卵泡發(fā)育理論的進展及其臨床意義,首先介紹了一些概念,如所謂“波”是指一群直徑不小于5mm的卵泡數(shù)量先增加后減少,同時其中的卵泡生長至少有兩個直徑≥6mm,“波”出現(xiàn)日是指“波”中最大卵泡直徑達到4~5mm之日。對人類卵泡發(fā)生理論的深入認識將帶來輔助生育治療和生育保存的新進展;在黃體卵泡過渡期采用藥物控制FSH升高,可能使下一個卵泡波發(fā)育同步化;自然的或藥物引起的黃體期FSH升高可以使黃體期出現(xiàn)卵泡周期募集從而可能獲得成熟卵;人類卵泡生長發(fā)育的調控仍有很多未知數(shù)值得深人研究探討。山東省立醫(yī)院陳子江教授和北京協(xié)和醫(yī)院田秦杰教授分別對中國和美國的不孕癥診斷標準和診治流程進行了精心解讀,供國內醫(yī)生參考、評價。陳子江教授強調了不孕癥的診斷應采用世界衛(wèi)生組織頒布的標準,乃是行業(yè)內需遵循的最低標準,具體內容會在衛(wèi)生部的網站上發(fā)布。不孕癥的診斷步驟評估可分三級:一級評估即高�；颊咦R別,識別有提示意義的病史、癥狀和體征;二級評估即病因分類,包括女性不孕癥(排卵障礙和盆腔因素),男性不育癥和不明原因不孕癥;三級評估即病因診斷,要求明確具體病因。來自美國的婦產科教授RichardS.Legro報告的題目是“口服避孕藥(OC)與多囊性卵巢綜合征(PCOS)”,他認為盡管用OC的婦女比不用OC的婦女發(fā)生血栓、心梗、中風的風險增加,但如果選擇好PCOS病人,使用OC避孕、調整月經周期、治療高雄激素血癥和降低子宮內膜癌的發(fā)生等收益大于風險。PCOS病人服用OC對代謝影響很小,同時,連續(xù)應用與周期應用OC相比對下丘腦一垂體一卵巢軸(H—P—O)軸的抑制更完全。上海紅房子婦產科醫(yī)院的林金芳教授指出青春期PCOS的診斷應同時符合鹿特丹診斷的三個指標:初潮后2年仍存在月經稀發(fā)或閉經、超聲下PCO改變(包括卵巢體積>10cm3)和高雄激素血癥。北京大學第三醫(yī)院的喬杰教授報告了對PCOS的代謝組學進行的深入研究:應用核磁共振氫譜和氣相色譜一飛行時間質譜兩種互補的代謝組學研究方法,對PCOS和對照組的血漿代謝物水平進行分析,除了糖、脂代謝紊亂外,PCOS患者血漿中氨基酸水平嚴重失調,其中支鏈氨基酸水平與PCOS的發(fā)生特別是胰島素抵抗的發(fā)生呈顯著正相關。隨著PCOS代謝組學的研究深入,將代謝組學數(shù)據(jù)與以往的基因組學、轉錄組學與蛋白質組學等數(shù)據(jù)進行整合,將可以獲得更完整的機體生物學圖像和功能性的生物標志物,對PCOS的早期預防及臨床治療具有重要意義。中山大學附屬第六醫(yī)院的梁曉燕教授做了閉經與骨質健康關系的專題報告。卵巢分泌的雌激素可作用于成骨細胞及破骨細胞上的雌激素受體,抑制破骨細胞活動,減少骨吸收,從而鞏固骨質,維持骨質量。在青春期及生育期出現(xiàn)低雌激素閉經的婦女,因由閉經導致的骨質丟失出現(xiàn)時間早,若未經適當?shù)母深A會引起不可逆的骨損傷,故年輕閉經患者的骨質丟失問題需得到生殖內分泌工作者的重視。如對于原發(fā)性卵巢功能不全的患者,可通過調整生活方式,包括負荷運動、鈣劑、維生素D的補充及合理的激素替代治療改善骨密度。南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的劉嘉茵教授就促性腺激素釋放激素(GnRH)拮抗劑在誘導排卵中的應用進行了深入探討:輔助生殖技術中的誘導排卵方案近年來朝著更為安全、“友好”的方向發(fā)展,其中拮抗劑的應用是“友好

12>

  本文關鍵詞：中華醫(yī)學會婦產科學分會第七次全國婦科內分泌學術會議紀要，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。