本文關鍵詞：LEEP術在宮頸上皮內瘤變中的應用價值探討

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【摘要】：目的:研究分析LEEP術在CIN診治中的應用。方法:選擇2010年10月-2013年10月在我院進行診治的宮頸上皮內瘤變患者200例。根據(jù)所行手術方式把上述患者分為觀察組102例(其中CINⅡ級66例、CINⅢ級36例),對照組98例(其中CINⅡ級54例、CINⅢ級44例)。觀察組行LEEP術治療,對照組行CKC術治療。對比兩組患者治療效果、術中出血、手術時間、術后并發(fā)癥及妊娠、病變切除范圍等情況。結果:CINⅡ級與CINⅢ級的HPV感染率有差異(P0.05),且TCT異常也存在差異(P0.05)。CINⅢ級患者HPV陽性敏感度高于CINⅡ級患者。兩組錐切術前后病理比較、累及腺體情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組術后切緣陽性率比較,差異也無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者手術時間及術中出血量相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),LEEP術較CKC術手術時間短,術中出血量少。術后療效及術后復發(fā)相比無顯著性差異(P0.05)。兩組孕早期宮頸環(huán)扎率相比差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.358,P0.05),兩組在妊娠其他方面相比無差異。兩組術后宮頸狹窄發(fā)生率比較差異具有顯著意義(χ2=8.140,P0.05),其余并發(fā)癥相比無差異(P0.05)。兩組病變組織切除深度相比,差異顯著(P0.05)。結論:LEEP術在療效、病理結果、累及腺體及切緣陽性方面與CKC術相當,但LEEP術后宮頸狹窄及孕早期宮頸環(huán)扎發(fā)生率明顯低于CKC術,而CKC術切除病變組織范圍較LEEP術大。故宮頸病變較輕的患者(CINⅡ)建議行LEEP手術,創(chuàng)傷小,術中出血少,恢復快,治療費用低,對妊娠影響較小。而對于CINⅢ或CINⅢ累腺或高度可疑有浸潤癌微小灶的患者建議行CKC術,可以徹底清除病灶,避免因手術范圍不夠造成切緣殘留或二次手術。
【作者單位】： 新疆生產建設兵團第五師醫(yī)院婦產科;
【分類號】：R737.33
【正文快照】： 宮頸上皮內瘤變(cervical intraepithelial neopla-sia,CIN)是一組與浸潤性宮頸癌密切相關的癌前病變,包括CINⅠ(即輕度不典型增生)、CINⅡ(即中度不典型增生)、CINⅢ(即重度不典型增生)。目前宮頸環(huán)形電切除術(loop electrosurgical excision proce-dure,LEEP)以其簡單、安全

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3 陳煜\，

本文編號：1291288