本文關(guān)鍵詞：下段菲薄的瘢痕子宮孕婦陰道分娩的臨床觀察

  更多相關(guān)文章： 瘢痕子宮 陰道分娩 子宮下段 菲薄 產(chǎn)時監(jiān)護

【摘要】：目的探討剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮下段菲薄的瘢痕子宮孕婦陰道分娩的安全性及母嬰結(jié)局。方法回顧性分析2006年1月-2015年12月天津市第一中心醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的128例孕婦的完整資料,分為觀察組即院外自發(fā)臨產(chǎn)的下段菲薄組41例和對照組即院內(nèi)待產(chǎn)組87例。兩組孕婦均在嚴密監(jiān)測下陰道試產(chǎn),分別對兩組孕婦的臨床指標進行比較。結(jié)果兩組孕婦年齡、孕周、孕次、足月產(chǎn)次、中孕期引產(chǎn)次、與前次剖宮產(chǎn)時間間隔等比較無統(tǒng)計學差異(P0.05);觀察組入院時宮口開大2~5 cm,宮縮間歇期子宮下段最薄處肌層厚度(1.3±0.6)mm,明顯薄于對照組臨產(chǎn)前的子宮下段肌層厚度(3.8±1.4)mm(t=2.915,P=0.004),對照組臨產(chǎn)進入活躍期后,在宮口開大3~5 cm時,宮縮間歇期子宮下段肌層厚度(1.5±0.7)mm,與觀察組比較差異無統(tǒng)計學意義(t=1.139,P=0.262);觀察組孕婦自入院至宮口開全平均僅(1.8±1.2)h,總產(chǎn)程(6.2±1.9)h,短于對照組總產(chǎn)程(7.9±2.7)h(t=2.011,P=0.039);兩組孕婦陰道分娩率無差別,但觀察組手術(shù)助娩率(52.8%)高于對照組(25.6%)(χ~2=8.059,P=0.005);兩組孕婦產(chǎn)道裂傷、產(chǎn)時及產(chǎn)后24 h出血量及新生兒的相關(guān)指標與對照組比較均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論臨產(chǎn)后的瘢痕子宮下段會被拉伸變薄,院外臨產(chǎn)的瘢痕子宮孕婦下段雖薄,若無其他陰道分娩的絕對禁忌證,經(jīng)短時間觀察產(chǎn)程進展順利,可在征得家屬同意、嚴密監(jiān)護下陰道試產(chǎn),安全可行,母嬰結(jié)局好。
【作者單位】： 天津市第一中心醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號】：R714.4
【正文快照】： 有剖宮產(chǎn)史的瘢痕子宮孕婦再次分娩時的分娩方式一直是婦產(chǎn)科醫(yī)師關(guān)注的熱點問題。隨著醫(yī)療水平的進步和觀念的更新,剖宮產(chǎn)后陰道分娩逐漸成為瘢痕子宮孕婦分娩的新選擇,并被證實安全、可行[1]。但子宮下段切口處薄弱的瘢痕組織在產(chǎn)程中發(fā)生破裂的不確定性常常增加了臨床婦產(chǎn)

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙麗;王躍蓮;劉瓊芝;Cresdina M A;Arfredo T M;;瘢痕子宮再次妊娠分娩方式的選擇[J];西部醫(yī)學;2007年01期

2 徐鳳秋;陳建美;;瘢痕子宮再次妊娠分娩方式的選擇[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2007年08期

3 李婷;;瘢痕子宮再次妊娠238例分娩方式剖析[J];臨床誤診誤治;2007年12期

4 李紅霞;;瘢痕子宮足月妊娠者子宮不全破裂15例分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2008年26期

5 王曉燕;溫玉桃;;瘢痕子宮再次妊娠分娩82例臨床分析[J];吉林大學學報(醫(yī)學版);2008年01期

6 張均英;;瘢痕子宮再次妊娠分娩方式的選擇[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2008年12期

7 蔣柳清;;瘢痕子宮120例再次手術(shù)分析[J];實用醫(yī)學雜志;2008年13期

8 董書芳;;62例瘢痕子宮再妊娠臨床分析[J];中國醫(yī)藥導報;2008年27期

9 孫楊芳;;132例瘢痕子宮分娩結(jié)局臨床分析[J];浙江實用醫(yī)學;2008年05期

10 寧靜;;瘢痕子宮72例妊娠分娩方式的探討[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志;2009年08期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 范玲;;瘢痕子宮的分娩問題[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術(shù)會議產(chǎn)科會場（產(chǎn)科學組、妊高癥學組）論文匯編[C];2012年

2 彭淑霞;胡龍妹;肖秋萍;傅瓊?cè)?劉小敏;;瘢痕子宮5113例足月妊娠分娩結(jié)局臨床分析[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術(shù)會議產(chǎn)科會場（產(chǎn)科學組、妊高癥學組）論文匯編[C];2012年

3 徐海瑛;彭鵬;;瘢痕子宮中期妊娠不同方式引產(chǎn)方法臨床效果探討[A];中華醫(yī)學會第八次全國計劃生育學術(shù)會議論文匯編[C];2012年

4 保涇芳;李輝;;瘢痕子宮妊娠中晚期引產(chǎn)的可行方法探討[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術(shù)會議產(chǎn)科會場（產(chǎn)科學組、妊高癥學組）論文匯編[C];2012年

5 王正平;;瘢痕子宮分娩方式選擇[A];2012年浙江省婦產(chǎn)科學及圍產(chǎn)醫(yī)學學術(shù)年會暨《婦產(chǎn)科常見疾病規(guī)范化治療新進展》及《圍產(chǎn)醫(yī)學熱點追蹤》學習班論文集[C];2012年

6 何桂華;張翠瓊;王冬梅;洪阿娜;;瘢痕子宮中期妊娠引產(chǎn)的護理研究[A];2008年中國嶺南護理學術(shù)講壇論文集[C];2008年

7 覃慧穎;;單一米非司酮用于瘢痕子宮中期妊娠引產(chǎn)的臨床觀察[A];全國圍產(chǎn)醫(yī)學專題學術(shù)研討會論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 樊莉莉;哺乳期瘢痕子宮妊娠的安全終止[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 洪淑蓉;改良瘢痕子宮陰道分娩預測評分系統(tǒng)的建立與應(yīng)用[D];福建醫(yī)科大學;2015年

2 李兵飛;615例瘢痕子宮再次妊娠分娩方式的回顧性研究[D];山西醫(yī)科大學;2015年

3 方潔;瘢痕子宮（前次剖宮產(chǎn)史）再次妊娠的晚期妊娠結(jié)局分析[D];大連醫(yī)科大學;2015年

，

本文編號：1258639