本文關鍵詞：宮腔鏡診療6439例臨床分析

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【摘要】：目的:通過對近四年河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院宮腔鏡六千余例病例的分析,1)了解近些年宮腔鏡在婦科疾病的診斷及治療中越來越廣泛的應用及宮腔鏡診療技術的進展;2)通過對河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院門診宮腔鏡室近年病歷的統(tǒng)計分析,來了解分析河北省婦科宮腔內疾病構成比,估計各種婦科疾病的發(fā)病率及發(fā)病趨勢;3)隨訪可統(tǒng)計分析宮腔鏡對于婦科疾病診斷的準確率、治療效果及術后并發(fā)癥,并與超聲檢查相比較,了解我院宮腔鏡技術診治婦科疾病的臨床應用情況,規(guī)范宮腔內疾病的診療,指導宮腔鏡的臨床應用。方法:回顧性分析2011年~2014年在河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院門診宮腔鏡室行宮腔鏡檢查及治療的6439份病例。①逐年統(tǒng)計宮腔鏡診查的病例數(shù)可見宮腔鏡在婦科臨床應用的發(fā)展;②分類統(tǒng)計各指征可大致了解河北省內部分宮腔內疾病構成比;③6439份病例中有6354例術前行婦科超聲檢查,對宮腔鏡檢查指征、病種、宮腔鏡手術類別進行分類統(tǒng)計,并對宮腔鏡檢查及超聲檢查各自與病理診斷結果的符合情況進行比較,率采用兩個獨立樣本率比較的χ2檢驗,P0.01,認為有顯著性差異。結論:宮腔鏡技術已廣泛應用于臨床,越來越被更多的醫(yī)務工作者和患者所接受和選擇。6439例患者中以異常子宮出血為檢查指征的患者有3409例,占總數(shù)的52.95%,可見異常子宮出血是患者檢查的首要原因,另一主要指征為超聲提示宮腔內占位性病變或異常回聲,占總數(shù)的16.24%(1046例),此外與不孕、節(jié)育器異位、子宮畸形等為指征的患者也占一定比例分別,占總數(shù)的19.00%(1223例)、5.75%(370例)、3.88%(250例)。宮腔鏡檢查及手術的病例中以子宮內膜息肉為首位,其次為粘膜下子宮肌瘤及腺肌瘤,再次是胚物組織殘留及子宮內膜病變。宮腔鏡檢查子宮內膜的陰性預測值明顯高于超聲檢查,差異具有統(tǒng)計學意義(P㩳0.01)。宮腔鏡檢查對子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤及腺肌瘤、子宮內膜增生過長、妊娠組織的診斷準確率高于超聲檢查,差異有統(tǒng)計學意義;子宮內膜惡性病變例數(shù)較少,其差別無統(tǒng)計學意義,不能認為宮腔鏡檢查對其診斷的準確率高于B超。討論:1河北省二院近四年宮腔鏡診療技術發(fā)展迅速,該項技術被越來越多的醫(yī)生熟練掌握,并被患者所認同并選擇。2宮腔鏡檢查及手術的主要指征為異常子宮出血(AUB),術后病理診斷主要為子宮內膜息肉和粘膜下肌瘤。3宮腔鏡診斷宮內胚物組織殘留準確率高,其次為子宮內膜息肉。4宮腔鏡是集診斷和治療作用于一體的婦科微創(chuàng)技術。宮腔鏡檢查對宮內病變的檢出率高于婦科超聲檢查,宮腔鏡檢查與病理診斷的總符合率明顯高于超聲檢查,但宮腔鏡與婦科B超各有所長,宮腔鏡不能完全替代超聲,二者聯(lián)合,相輔相成,可提高診斷的準確性及手術的成功率和安全性。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R71

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本文編號：1242110