發(fā)布時間：2017-12-01 10:34

  本文關(guān)鍵詞：HPV高危亞型、P16蛋白與宮頸病變的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的：本研究通過檢測940例門診病人HPV的感染情況和不同HPV亞型宮頸病變患者P16蛋白的表達(dá)情況,來探討不同HPV亞型中P16蛋白的表達(dá)差異與宮頸癌前病變的相關(guān)性。方法：收集2013年7月至2014年7月婦科就診的做HPV基因分型檢測的940例病人,分析其感染情況。挑選出高危型HPV陽性并進(jìn)行病理活檢的218例,宮頸活檢結(jié)果：其中宮頸炎56例,CINI45例,CINII31例,CINIII36例和宮頸癌50例。然后按照P16蛋白檢測試劑盒(美國愛迪旺斯)的步驟對石蠟切片進(jìn)行免疫組化染色。結(jié)果：(1)在病人中,HPV感染率達(dá)24.57%(231/940),各個年齡間感染率有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。共檢測出15種高危亞型(HPV16,52,58,53,33,31,18,51,39,68,56,45,35,59,66)和3種低危亞型(HPV6,11,81),其中高危HPV16亞型在本區(qū)占比例最高達(dá)29.00%,其次為HPV52、HPV58、HPV53、HPV33型,百分比分別為12.56%、9.96%、7.36%,7.36%。而HPV18型僅占4.76%。 (2)在所有的宮頸病變中P16表達(dá)率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。本市區(qū)患者中慢性宮頸炎、CINI、CINII-Ⅲ、宮頸癌的HPV P16蛋白陽性表達(dá)率分別為11.63%,43.08%,71.43%,100%,隨著宮頸病變程度的加重P16蛋白的表達(dá)也逐漸增強(qiáng),不同宮頸病變中P16蛋白表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 (3)HPV16、非HPV16高危亞型中P16蛋白的表達(dá)率分別為83.58%(56/67)、21.85%(33/151),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)結(jié)論：1、日照市宮頸癌中HPV感染以HPV16感染率最高,其次為HPV52亞型,但HPV18亞型比較少見,與我國大部分地區(qū)以HPV16、18亞型為主有一定的差異,這就為本地區(qū)制定HPV疫苗鑒定了一定的理論依據(jù)。2、隨著宮頸病變程度日益加重,P16蛋白的表達(dá)率也愈來愈高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,說明宮頸損傷的程度越重,P16蛋白的表達(dá)也越來越高。從宏觀的層面P16蛋白能更好的詮釋宮頸發(fā)生病變的病理機(jī)制,提高了宮頸病理分級的準(zhǔn)確性,從而更有利于提高不同病理醫(yī)師之間診斷的一致性。3、日照市的HV16亞型的P16蛋白的表達(dá)顯著高于非HPV16高危亞型,HPV16感染可能導(dǎo)致P16基因發(fā)生突變,導(dǎo)致P16基因抑制功能失活,從而引起宮頸細(xì)胞發(fā)生惡性增殖,最終引發(fā)宮頸癌。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.33
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本文編號：1240814