本文關鍵詞：卵巢子宮內膜異位癥與卵巢惡性腫瘤相關分析

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【摘要】：目的通過對EAOC及未合并EMs的卵巢惡性腫瘤病例回顧性分析,了解EAOC的發(fā)病情況、高危因素及影響預后的獨立因素。方法1一般臨床資料分析:回顧性分析我院2007年1月至2015年1月就診并經(jīng)病理確診的原發(fā)性卵巢惡性腫瘤患者共257例,根據(jù)卵巢子宮內膜異位癥惡變診斷標準及病理結果,將257例患者分成三組:A組,卵巢子宮內膜異位癥惡變組,25例;B組,僅合并EMs的卵巢惡性腫瘤,32例;C組,未合并子宮內膜異位癥的卵巢惡性腫瘤,200例。從卵巢惡性腫瘤的臨床病理資料對三組進行對照分析。2生存分析:將A組和B組合并統(tǒng)稱為子宮內膜異位癥相關卵巢癌(EAOC)。收集57例EAOC患者的臨床病理資料、隨訪情況�；仡櫺苑治�57例EAOC患者的治療情況,并利用SPSS17.0軟件采用Kaplan-Meier法,Log-rank法檢驗生存率,以了解影響EAOC預后的獨立因素。結果1臨床資料分析:(1)子宮內膜異位癥相關卵巢癌(A組和B組)的發(fā)病率為3.6%(57/1564),卵巢EMs惡變卵巢癌(A組)發(fā)病率為1.6%(25/1564);(2)EAOC(A組和B組)的平均發(fā)病年齡(46.3±15.1)歲,顯著低于未合并EMs卵巢癌的發(fā)病年齡,P0.05;(3)術前血清CA125水平,三組血清CA125水平多在200 U/m L以上,A組60%(15/25),B組68.8%(22/32),C組84.5%(169/200);(4)腫瘤直徑:三組腫瘤直徑多在10 cm以上,A組16例(16/25,64%),B組22例(22/32,68.8%),C組162例(162/200,81.0%);(5)A組和B組患者主訴癥狀以下腹疼痛為主(33/57,57.8%),而C組則以腹部包塊為主(130/200,65%),兩者臨床主訴癥狀相比差異性顯著,P0.05;(6)FIGO分期:通過統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)A組和B組以Ⅱ期為主,分別占68.0%和56.3%,而C組卻以Ⅲ期為主,所占比例為56.0%,三組FIGO分期相比差異顯著,P0.05;(7)組織學分型:A組、B組均以透明細胞癌為主,分別占60.0%和56.3%,而C組則以漿液性腺癌為主(55.5%)。2生存分析:(1)57例子宮內膜異位癥相關卵巢癌患者平均生存時間(23.7±18.5)個月,1年存活率為71.9%,3年存活率為21.1%,5年存活率為7.0%;(2)年齡≤50歲患者的生存時間(中位生存時間26個月)顯著高于年齡50歲患者的生存時間(中位生存時間13個月),P0.01;(3)FIGO分期Ⅰ/Ⅱ期患者生存時間(中位生存時間24個月)與Ⅲ/Ⅳ期患者的生存時間(中位生存時間17個月)相比,具有顯著的差異性;(4)術后殘余腫瘤灶2 cm患者生存時間(中位生存時間25個月)明顯高于≥2 cm患者生存時間(中位生存時間15個月),P=0.008;(5)血清CA125水平200 U/m L患者生存時間(中位生存時間15個月)顯著低于≤200 U/m L患者的生存時間(中位生存時間33個月),P0.01;(6)化療6個療程時長患者的生存狀況(中位生存時間28個月)優(yōu)于≤6個療程患者的生存狀況(中位生存時間19個月),P0.01,且在化療基礎上進行合理的中醫(yī)藥調護能夠明顯的提高患者生活質量,延長患者生存時間。結論1.卵巢子宮內膜異位癥存在著一定的惡變機率,并且惡變的卵巢子宮內膜異位癥的組織學類型以透明細胞癌為主,FIGO分期以Ⅱ期為主;其中年齡小病程長、血清CA125水平200 U/m L及腫瘤直徑10 cm是卵巢子宮內膜異位癥惡變的高危因素。2.年齡、術前血清CA125水平、病理分期、術后殘余病灶大小、化療時長及中醫(yī)藥調護與子宮內膜異位癥相關卵巢癌的預后密切相關。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.31;R711.71

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王麗宏;葉霞;呂家峰;;卵巢子宮內膜異位癥惡性變過程中p53蛋白的表達變化[J];基層醫(yī)學論壇;2015年33期

2 秦丹梅;張U，

本文編號：1235421