發(fā)布時間：2017-11-18 22:12

  本文關鍵詞：羊水糞染對圍產(chǎn)結局影響的臨床分析

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【摘要】：目的:研究羊水糞染的危險因素及其程度對新生兒窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性腦病發(fā)病率及分娩方式的影響方法:以2015年1月-12月于我院分娩的單胎頭位、孕周≥37周的孕產(chǎn)婦作為研究對象。共有1456例符合納入標準。327例羊水糞染患者作為觀察組,同期1129例羊水正�；颊咦鳛閷φ战M。對以下指標進行研究1羊水糞染的發(fā)生率2羊水糞染的高危因素的構成3觀察組和對照組之間新生兒窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性腦病的發(fā)病率的比較4觀察組中不同羊水糞染程度對上述新生兒結局的影響;5羊水糞染的出現(xiàn)時間對新生兒不良結局的影響。6羊水性狀與胎心監(jiān)測異常發(fā)生率的關系7羊水糞染程度對分娩方式的影響結果:1羊水糞染的發(fā)生率為22.5%(327/1456)。2羊水糞染的高危因素構成:臍帶因素(32.1%),羊水過少(22.6%),胎膜早破(19.0%),產(chǎn)程異常(16.5%),胎兒生長受限(6.4%),過期妊娠(3.4%)。3觀察組新生兒窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性腦病的發(fā)病率分別為14.9%、7.3%、3.3%,均高于對照組(分別為5.7%、3.1%、和1.5%),且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4羊水糞染Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的產(chǎn)婦,出現(xiàn)新生兒窒息發(fā)病率分別為7.0%、14.0%和29.4%,吸入性肺炎的發(fā)病率分別為3.5%、8.0%和12.9%,新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病率分別為0.7%、4.0%和7.0%,三組對比,羊水糞染Ⅲ度產(chǎn)婦各不良結局出現(xiàn)率顯著性更高,差異具備統(tǒng)計學意義(P0.05)。5潛伏期與活躍期出現(xiàn)羊水糞染患者新生兒窒息的發(fā)生率分別為18.8%、9.1%,吸入性肺炎的發(fā)生率分別為10.2%和3.0%,缺血缺氧性腦病的的發(fā)生率分別5.1%和0.7%,兩組差異均具備統(tǒng)計學意義(P0.05)。6羊水正常與羊水糞染Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的產(chǎn)婦胎心監(jiān)測異常分發(fā)生率為19.3%、29.6%、46.0%和64.7%,經(jīng)兩兩比較,不同羊水性狀胎心異常率差異顯著(X2=116.609,P0.001)7本研究中相比對照組中剖宮產(chǎn)率為31.4%,陰道助產(chǎn)率(包括胎頭吸引和產(chǎn)鉗)為2.3%,觀察組中羊水糞染Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度者剖宮產(chǎn)率分別為33.8%、38.0%、60.0%,陰道助產(chǎn)率分別為3.5%、6.0%、14.1%。羊水糞染患者的剖宮產(chǎn)率及陰道助產(chǎn)率較羊水清者增加,隨羊水糞染程度的加重而增加,差異均具備統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:羊水糞染的患者新生兒窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性腦病發(fā)生率更高,如果胎糞出現(xiàn)在羊水的時間早,程度重,則新生兒出現(xiàn)不良結局比例高,胎心異常發(fā)生率越高,行剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)的比例大。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R714.7

【參考文獻】

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本文編號：1201329