本文關(guān)鍵詞：宮頸癌的手術(shù)-病理分期和評(píng)分系統(tǒng)的建立和驗(yàn)證

  更多相關(guān)文章： 宮頸癌 危險(xiǎn)因素 FIGO分期 手術(shù)-病理分期

【摘要】：目的:世界范圍內(nèi)大多數(shù)宮頸癌患者接受手術(shù)治療,但目前國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)(FIGO)分期系統(tǒng)未考慮手術(shù)-病理資料。本文提出了一個(gè)更綜合全面且對(duì)預(yù)后有指導(dǎo)價(jià)值的手術(shù)-病理分期和評(píng)分系統(tǒng)。方法:4220例宮頸癌隊(duì)列(1)用于篩選手術(shù)-病理危險(xiǎn)因素,構(gòu)建手術(shù)-病理分期和評(píng)分系統(tǒng),采用1104例宮頸癌的前瞻性研究隊(duì)列(2)進(jìn)行驗(yàn)證。結(jié)果:宮頸癌隊(duì)列(1)的篩選研究中,7個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素與預(yù)后相關(guān):淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、宮旁浸潤(rùn)、病理類型、組織學(xué)分級(jí)、腫塊大小、間質(zhì)浸潤(rùn)和脈管浸潤(rùn)。通過(guò)納入淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、間質(zhì)浸潤(rùn)和脈管浸潤(rùn)的附加衡量標(biāo)準(zhǔn),FIGO分期系統(tǒng)被修訂和擴(kuò)展成為一個(gè)手術(shù)-病理分期系統(tǒng)。根據(jù)數(shù)量和轉(zhuǎn)移部位,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移被分為3個(gè)亞組。加入7個(gè)預(yù)后危險(xiǎn)因素提高了評(píng)分系統(tǒng)實(shí)踐的可行性。評(píng)分系統(tǒng)將患者劃分為3個(gè)級(jí)別:零分、低分和高分,分別對(duì)應(yīng)0分、1~3分和≥4分(P=1.08E-45;P=6.15E-55)。隊(duì)列(2)的驗(yàn)證研究中,隨著評(píng)分系統(tǒng)分?jǐn)?shù)的升高,患者的5年總生存率和無(wú)瘤生存率減低(P=9.04E-15;P=3.23E-16)。手術(shù)-病理分期和評(píng)分系統(tǒng)比FIGO分期有更好的同質(zhì)性和辨識(shí)力。結(jié)論:手術(shù)-病理分期和評(píng)分系統(tǒng)改進(jìn)了對(duì)腫瘤嚴(yán)重程度和病灶侵襲程度的性狀描述,可更精確地預(yù)測(cè)預(yù)后并指導(dǎo)術(shù)后治療。
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科;武漢中心醫(yī)院婦產(chǎn)科;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科;湖南省腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤;浙江省女性生殖健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科;西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科;中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科腫瘤;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬襄樊中心醫(yī)院婦產(chǎn)科;天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院;武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科腫瘤;武漢商業(yè)職工醫(yī)院;河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【基金】：中國(guó)國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃基金(973計(jì)劃;No:2015CB553903和2009CB521806) 國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃(863計(jì)劃;No:2012AA02A507) 國(guó)家自然科學(xué)基金(No:81230038;81090414;81101964;81472444;81272422;81172464;81572725;81302267)
【分類號(hào)】：R737.33
【正文快照】： 宮頸癌是全球女性癌癥致死第三大病因[1],每年約275 000例宮頸癌患者死亡[2]。國(guó)際婦產(chǎn)聯(lián)盟(FIGO)分期系統(tǒng)是被廣泛接受的宮頸癌分期方法[3-4]。FIGO分期完全基于臨床檢查,一旦臨床分期確定則不能更改,即使術(shù)中和術(shù)后發(fā)現(xiàn)確切的手術(shù)或病理依據(jù)。因此,如患者伴有盆腔炎、子宮內(nèi)

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李春芳,茍文麗;妊高征危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).婦幼保健分冊(cè);2000年04期

2 駱碩;胡雪英;馬艷芬;郭曉;朱智紅;;妊娠期高血壓疾病母嬰結(jié)局不良的危險(xiǎn)因素及預(yù)防對(duì)策[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2014年05期

3 廖綺曼,陳木開(kāi),曾慶祥;復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的危險(xiǎn)因素分析和治療研究[J];嶺南皮膚性病科雜志;2005年02期

4 劉云梅;于春梅;陳玉姬;;妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施[J];吉林醫(yī)學(xué);2007年03期

5 鄧庚;蔣衛(wèi)紅;李穎;羅瓊;郭運(yùn)忠;譚麗華;;長(zhǎng)沙市某區(qū)妊娠期高血壓疾病的流行狀況及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J];中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年04期

6 馮啟明,李慕軍,黃星,李向紅,黎燕寧,李敏清,黃志碧;妊娠高血壓綜合征危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2004年03期

7 楊春芬;羅桂芳;;妊娠期高血壓疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素分析研究[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年25期

8 石瑞英;;妊娠高血壓綜合征危險(xiǎn)因素的臨床分析[J];現(xiàn)代診斷與治療;2014年06期

9 許正先;陳維清;;早產(chǎn)危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J];中國(guó)婦幼保健;2012年35期

10 廖書(shū)娟;羅碧如;;妊娠期高血壓疾病危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2013年06期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 劉麗麗;早產(chǎn)危險(xiǎn)因素的Meta分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

2 楊李梅;早產(chǎn)危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2004年

3 尚林輝;輸卵管阻塞性不孕癥危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2005年

4 侯承霞;滕州市及周邊地區(qū)胎兒先天性心臟病發(fā)病情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[D];山東大學(xué);2014年

5 馬菁苒;北京市養(yǎng)老院老年女性糞失禁患病率及危險(xiǎn)因素分析[D];山東大學(xué);2014年

6 李文紅;220例產(chǎn)科病例的早產(chǎn)危險(xiǎn)因素分析[D];吉林大學(xué);2009年

，

本文編號(hào)：1197681