本文關鍵詞：大孕周子宮肌瘤患者行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術前后GnRH-a的應用價值

  更多相關文章： 子宮肌瘤 促性腺激素釋放激素激動劑 腹腔鏡 術后復發(fā)

【摘要】：目的評價大孕周子宮肌瘤(子宮體積≥14孕周)患者術前使用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)的療效及術后繼續(xù)使用GnRH-a對子宮肌瘤復發(fā)情況的影響。方法將擇期手術、子宮體積≥14孕周的子宮肌瘤患者納為觀察組(n=25),術前行GnRH-a皮下注射,3.6 mg/次,隔28 d注射1次,共治療2次,停藥后2周行腹腔鏡手術;將同期行腹腔鏡手術、子宮體積10~12孕周的子宮肌瘤患者納為對照組(n=36)。統(tǒng)計觀察組預治療前后患者子宮及肌瘤體積、血紅蛋白的變化,對比觀察組和對照組手術時間、術中出血量、輸血率。將接受腹腔鏡手術后的觀察組和對照組隨機各分為兩亞組分別為A1(n=14)、A2(n=11)、B1(n=20)、B2(n=16)組,給予A1、B1組GnRH-a治療,具體用法及劑量同上;A2、B2組不做處理,隨訪統(tǒng)計各組術后15 d、6個月、9個月、12個月子宮體積、肌瘤復發(fā)情況。結果觀察組術前給予GnRH-a預處理后子宮及肌瘤體積顯著縮小,血紅蛋白明顯升高(P均0.05);患者均完成腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術,無一中轉開腹,觀察組手術時間、術中出血量及輸血例數均較對照組明顯減少(P均0.05);術后6、9、12個月A1組子宮體積與A2、B1、B2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P均0.05);術后隨訪12個月,A1組子宮肌瘤復發(fā)率較其他治療組明顯降低(P均0.05)。結論術前應用2個療程的GnRH-a可明顯縮小大孕周子宮肌瘤患者的子宮及肌瘤體積,提高血紅蛋白水平,使腹腔鏡手術得以實現,同時術后繼續(xù)應用可降低腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后肌瘤復發(fā)率。腔鏡手術;將同期行腹腔鏡手術、子宮體積10~12孕周的子宮肌瘤患者納為對照組(n=36)。統(tǒng)計觀察組預治療前后患者子宮及肌瘤體積、血紅蛋白的變化,對比觀察組和對照組手術時間、術中出血量、輸血率。將接受腹腔鏡手術后的觀察組和對照組隨機各分為兩亞組分別為A1(n=14)、A2(n=11)、B1(n=20)、B2(n=16)組,給予A1、B1組GnRH-a治療,具體用法及劑量同上;A2、B2組不做處理,隨訪統(tǒng)計各組術后15 d、6個月、9個月、12個月子宮體積、肌瘤復發(fā)情況。結果觀察組術前給予GnRH-a預處理后子宮及肌瘤體積顯著縮小,血紅蛋白明顯升高(P均0.05);患者均完成腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術,無一中轉開腹,觀察組手術時間、術中出血量及輸血例數均較對照組明顯減少(P均0.05);術后6、9、12個月A1組子宮體積與A2、B1、B2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P均0.05);術后隨訪12個月,A1組子宮肌瘤復發(fā)率較其他治療組明顯降低(P均0.05)。結論術前應用2個療程的GnRH-a可明顯縮小大孕周子宮肌瘤患者的子宮及肌瘤體積,提高血紅蛋白水平,使腹腔鏡手術得以實現,同時術后繼續(xù)應用可降低腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后肌瘤復發(fā)率。
【作者單位】： 青島大學醫(yī)學院附屬青島市市立醫(yī)院;山東大學口腔醫(yī)學院;
【基金】：山東省青島市2015年度醫(yī)藥科研指導計劃項目(2015WJZD015)
【分類號】：R737.33
【正文快照】： 腔鏡手術;將同期行腹腔鏡手術、子宮體積10~12孕周的子宮肌瘤患者納為對照組(n=36)。統(tǒng)計觀察組預治療前后患者子宮及肌瘤體積、血紅蛋白的變化,對比觀察組和對照組手術時間、術中出血量、輸血率。將接受腹腔鏡手術后的觀察組和對照組隨機各分為兩亞組分別為A1(n=14)、A2(n=11

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 況燕;徐紅;何中慧;蒙玉剛;;腹腔鏡聯(lián)合GnRH-a治療卵巢子宮內膜異位囊腫的療效觀察[J];微創(chuàng)醫(yī)學;2010年02期

2 張清;;腹腔鏡聯(lián)合GnRH-a治療卵巢子宮內膜異位囊腫的療效分析[J];中國藥物經濟學;2013年S1期

3 黃丹丹;郭英;程慧蓮;葛崇華;岳明明;盧艷麗;;GnRH-a聯(lián)合中藥防治卵巢子宮內膜異位癥術后復發(fā)的臨床研究[J];新疆中醫(yī)藥;2014年03期

4 張琳琳;;腹腔鏡術后聯(lián)合GnRH-a治療卵巢子宮內膜異位囊腫的療效分析[J];中國醫(yī)藥指南;2013年06期

5 陳曉菁;徐慧靈;鄭備紅;邱淑敏;康躍凡;朱素芹;;1/5劑量GnRH-a長方案在卵巢反應不良患者體外受精-胚胎移植治療中的應用[J];海峽預防醫(yī)學雜志;2014年01期

6 霍大志;賀建民;陸葉青;;腹腔鏡手術聯(lián)合GnRH-a治療卵巢子宮內膜異位囊腫研究[J];中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理;2013年05期

7 方愛華;生殖輔助周期中GnRH-a長、短周期方案對妊娠率的影響[J];國外醫(yī)學.婦產科學分冊;2000年02期

8 陳曉燕,黎平,郭江華,馮麗英,李錦紅;短效GnRH-a用于誘發(fā)排卵預防卵巢過度刺激綜合征的臨床效果[J];中國臨床藥理學與治療學;2004年07期

9 李倩;李予;王文軍;陳向紅;楊冬梓;張清學;;穿刺GnRH-a誘發(fā)的卵巢囊腫對體外受精-胚胎移植結局的影響[J];廣東醫(yī)學;2012年07期

10 趙曉利;小劑量GnRH-a治療卵巢反應性差血清FSH濃度高的不孕婦女[J];國外醫(yī)學(計劃生育分冊);1995年03期

中國重要會議論文全文數據庫 前2條

1 郭藝紅;盧娜;張瑜;王楊;張軼樂;孫瑩璞;;長效GnRH-a聯(lián)合陰道超聲引導卵巢子宮內膜異位囊腫抽吸術對IVF-ET結局的影響[A];中華醫(yī)學會第六次全國生殖醫(yī)學學術會議專刊[C];2012年

2 張紅霞;劉霞;王麗萍;;GnRH-a治療中重度盆腔子宮內膜異位癥后妊娠情況分析[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產科學術會議婦科內分泌會場（婦科內分泌學組、絕經學組、計劃生育學組）論文匯編[C];2012年

中國碩士學位論文全文數據庫 前2條

1 馬曉燕;滋腎疏肝活血湯防治卵巢子宮內膜異位癥術后應用GnRH-a類藥物副反應的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學;2016年

2 黃丹丹;中藥聯(lián)合GnRH-a防治卵巢子宮內膜異位癥術后復發(fā)的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學;2014年

，

本文編號：1189294