本文關鍵詞：亞甲基四氫葉酸還原酶基因的C677T突變對IVF患者妊娠結(jié)局的影響

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【摘要】：目的：IVF患者MTHF R基因C677T突變?nèi)N基因型妊娠結(jié)局的比較。方法：自2014年2月至2014年8月就診于我院生殖助孕中心行體外受精助孕治療的患者共203例,按照MTHFR基因的C677T突變分成三組：A組：CC型(n=56例)；B組：CT型(n=83例)；C組：TT型(n=64例),所有入選患者均采取IVF長方案。對三組患者的年齡、不孕年限、月經(jīng)期第二天(D2)的雌二醇水平(E2)、月經(jīng)期第二天的促卵泡生成素(FSH)水平、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、促排使用重組促卵泡生成素(r-FSH)總量(即Gn總量)、HCG日的雌二醇(E2)水平、促排天數(shù)、獲卵個數(shù)、受精情況、優(yōu)質(zhì)胚胎個數(shù)、胚胎移植后14天妊娠結(jié)局、臨床妊娠結(jié)局進行記錄,并計算三組的受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、生化妊娠率、臨床妊娠率。結(jié)果：A、B、C三組基因型患者的年齡、不孕年限、D2的E2水平、D2的FSH水平均未見明顯差異(P0.05),促排的Gn總量、HCG日的E2水平、促排天數(shù)、獲卵個數(shù)、受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率均無統(tǒng)計學差異(P0.05),C組患者血清中的Hcy值4.5(2-6)μmol/L高于A組3(2-6)μmol/L與B組4(2.5-4.5)μmol L,并具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。B組患者的生化妊娠率(68.67%)高于A組(44.64%)及C組(31.25%),具有統(tǒng)計學差異(P0.05),B組的臨床妊娠率(63.86%)高于A組(42.86%)及C組(26.56%),具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。逐步Logistic回歸方程顯示有統(tǒng)計學意義(Log likelihood=92.01, P0.005, R2=0.33), MTHFR的C677T突變的CT型基因是影響IVF患者妊娠結(jié)局的保護因素(OR=0.027,P0.005),D2的FSH水平是危險因素(OR=1.12,P=0.004),HCG日的E2是保護因素(OR=0.99,P=0.031),Gn總量是危險因素(OR=1.000649,P=0.014)。結(jié)論：MTHFR基因的C677T突變對IVF患者的妊娠結(jié)局有一定的影響,CT基因型患者可以有更高的生化妊娠率及臨床妊娠率,CT基因型對于IVF患者的妊娠結(jié)局可能為保護因素。
【關鍵詞】：亞甲基四氫葉酸還原酶 IVF 同型半胱氨酸 妊娠結(jié)局
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R714.8
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本文編號：1077659