本文關(guān)鍵詞：抗苗勒氏管激素下降率對多囊卵巢患者促排卵療效的預(yù)測價值

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【摘要】：目的多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平異常升高,經(jīng)炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療后AMH水平下降。文中旨在探討PCOS患者經(jīng)炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療前后AMH的下降率對促排卵后療效的預(yù)測價值。方法回顧性分析2015年8月至2016年3月間于南京軍區(qū)南京總醫(yī)院明確診斷的46名PCOS患者臨床資料。所有患者經(jīng)炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療3個月后促排卵治療,其中氯米芬促排卵21例,包括有反應(yīng)患者13例,無反應(yīng)8例;來曲唑促排卵25例,包括有反應(yīng)患者18例,無反應(yīng)7例。比較炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療前后性激素、AMH及其下降率。根據(jù)促排卵有無反應(yīng),分別比較AMH下降率。結(jié)果炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療后,AMH水平較治療前顯著下降[(7.79±4.11)ng/m L vs(5.18±3.63)ng/m L],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);無反應(yīng)患者的AMH下降率低于有反應(yīng)者[(18±6)%vs(38±5)%],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。來曲唑方案促排卵的無反應(yīng)患者AMH下降率低于有反應(yīng)者[(12±9)%vs(40±5)%],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。當(dāng)AMH下降率33.05%時,預(yù)測有反應(yīng)的敏感度74%、特異性65%。結(jié)論炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療可降低AMH水平,AMH下降率可預(yù)測促排卵治療的反應(yīng)性。
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)生殖醫(yī)學(xué)中心;
【關(guān)鍵詞】： 多囊卵巢綜合征 AMH下降率 氯米芬 來曲唑 促排療效
【基金】：南京軍區(qū)優(yōu)生優(yōu)育專項重點課題(15ZD036)
【分類號】：R711.75
【正文快照】： 0引言抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)屬于轉(zhuǎn)化生長因子β超家族成員,在卵泡發(fā)育的啟動和選擇中發(fā)揮了重要作用[1]。大部分學(xué)者認(rèn)為AMH可較好地預(yù)測超促排卵中卵巢的反應(yīng)性和獲卵數(shù)[2-3]。多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syn-drome,PCOS)以無排卵、月經(jīng)紊亂及高

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