本文關(guān)鍵詞：模擬Viatorr支架與單覆膜支架在TIPS治療門靜脈高壓合并上消化道出血的療效比較

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【摘要】：目的:對模擬Viatorr支架與單覆膜支架用于經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)(TIPS)治療門靜脈高壓癥中的臨床療效進行比較性研究,探討在TIPS術(shù)中使用模擬Viatorr支架的可行性及有效性。方法:回顧性分析2012年6月至2015年3月本院收治的經(jīng)TIPS術(shù)治療的門靜脈高壓合并上消化道出血的患者49例,其中采用模擬Viatorr支架治療的患者26例設(shè)為模擬Viatorr支架組(觀察組),采用單覆膜支架治療的患者23例設(shè)為單覆膜支架組(對照組),隨訪時間為6至12個月,并對兩組患者術(shù)后結(jié)果進行對照研究。對兩組患者在治療前的性別、年齡、肝功能Child分級及門靜脈高壓并發(fā)癥等方面的差異進行比較,具體情況見附表(Table 1),統(tǒng)計學分析兩組間無差異。模擬Viatorr支架組(觀察組)的具體操作方法為:在開通分流道后先釋放8mmx60mm ePTFE Fluency覆膜支架1枚,再根據(jù)球囊擴張切跡再釋放8mmx60mm自膨式裸支架1枚。單覆膜支架組(對照組)的具體操作方法為:分流道開通后只放置8mmx60mm自膨式ePTFE Fluency覆膜支架1枚。兩組患者常規(guī)采用栓塞彈簧圈對胃冠狀靜脈進行栓塞。隨訪過程中采用彩色多普勒超聲觀察分流道再通情況,同時對TIPS術(shù)后兩組再出血率、肝性腦病發(fā)生率進行再評價。結(jié)果:1模擬Viatorr支架組與單覆膜支架組TIPS術(shù)均獲得成功,成功率為100%。2模擬Viatorr支架組與單覆膜支架組術(shù)后6個月分流道再狹窄率分別為3.846%和13.043%(P0.05);術(shù)后再出血率分別為7.692%和8.696%(P0.05);術(shù)后肝性腦病發(fā)生率分別為11.538%和8.696%(P0.05),以上均無統(tǒng)計學差異。3模擬Viatorr支架組與單覆膜支架組術(shù)后12個月分流道再狹窄率分別為3.846%和30.435%,有統(tǒng)計學差異(P0.05)。術(shù)后再出血率分別為7.692%和21.739%(P0.05);術(shù)后肝性腦病發(fā)生率分別為11.538%和17.391%(P0.05),差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:TIPS術(shù)應用模擬Viatorr支架治療門靜脈高壓合并上消化道出血的中短期分流道再通暢率高于單覆膜支架。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù) 門靜脈高壓 模擬Viatorr支架 Fluency覆膜支架 上消化道出血 肝硬化
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R657.34;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-14
• 結(jié)果14-16
• 附圖16-18
• 附表18-20
• 討論20-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-30
• 綜述 TIPS在治療肝硬化合并門靜脈高壓的現(xiàn)狀及發(fā)展30-41
• 參考文獻36-41
• 致謝41-42
• 個人簡歷42

【參考文獻】

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本文編號：993532