本文關(guān)鍵詞：超聲測(cè)量胎兒中腦徑線在產(chǎn)前檢查中的價(jià)值

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【摘要】：目的通過(guò)超聲測(cè)量胎兒經(jīng)中腦橫切面中腦前后徑和中腦橫徑，建立胎兒在不同孕周中腦前后徑和中腦橫徑正常參考值范圍，并測(cè)量合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常胎兒的中腦前后徑和中腦橫徑，觀察其與同孕周正常胎兒中腦前后徑和中腦橫徑參考值95%置信區(qū)間關(guān)系，以評(píng)估胎兒經(jīng)中腦橫切面超聲測(cè)量胎兒中腦前后徑和中腦橫徑在產(chǎn)前檢查中的意義。 方法隨機(jī)選擇2013年1月至2014年10月于吉林大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診不同孕周患者900例歸于對(duì)照組；超聲檢查中發(fā)現(xiàn)合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常胎兒31例歸于觀察組，于胎兒經(jīng)中腦橫切面測(cè)量?jī)山M胎兒中腦前后徑和中腦橫徑。采用SPSS19.0軟件，建立對(duì)照組胎兒中腦前后徑和中腦橫徑的正常參考值回歸曲線，計(jì)算出對(duì)照組胎兒中腦前后徑和中腦橫徑在不同孕周的95%置信區(qū)間，及其與觀察組胎兒中腦前后徑和中腦橫徑的關(guān)系。 結(jié)果所有入組胎兒中腦前后徑和橫徑均取得滿意測(cè)值，，檢出率100%，其中23例胎兒經(jīng)中腦橫切面中腦前后徑和中腦橫徑標(biāo)準(zhǔn)測(cè)值是通過(guò)二次檢查實(shí)現(xiàn)。 對(duì)照組通過(guò)胎兒經(jīng)中腦橫切面所得中腦前后徑和中腦橫徑測(cè)值和孕周呈線性回歸關(guān)系，其中腦前后徑和孕周的線性回歸方程為：Y=0.340X-0.272,R2=0.772,P0.05；中腦橫徑和孕周的線性回歸方程為:Y=0.522X+0.834,R2=0.834, P0.05。 觀察組31例合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常胎兒，包含3例胎兒胼胝體發(fā)育不良，其中1例中腦前后徑和中腦橫徑均小于同孕周胎兒中腦前后徑和中腦橫徑95%置信區(qū)間；1例胎兒前腦無(wú)裂畸形，其中腦前后徑和中腦橫徑均小于同孕周胎兒中腦前后徑和橫徑95%置信區(qū)間；1例Galen靜脈瘤，胎兒中腦前后徑和中腦橫徑位于同孕周胎兒中腦前后徑和中腦橫徑95%置信區(qū)間內(nèi)；5例Dandy-Walker綜合征，其中1例典型Dandy-Walker綜合征，胎兒中腦橫徑小于同孕周胎兒中腦橫徑95%置信區(qū)間，3例變異型Dandy-Walker綜合征，僅一例合并臍膨出的胎兒中腦前后徑和中腦橫徑小于同孕周胎兒中腦前后徑和中腦橫徑95%置信區(qū)間，1例單純顱后窩池增寬，其中腦前后徑小于同孕周胎兒中腦前后徑95%置信區(qū)間；16例側(cè)腦室增寬，3例胎兒中腦前后徑小于同孕周胎兒中腦前后徑95%置信區(qū)間，2例胎兒中腦橫徑小于同孕周胎兒中腦橫徑95%置信區(qū)間；1例腦穿通，胎兒中腦前后徑和中腦橫徑均小于同孕周胎兒中腦前后徑和中腦橫徑95%置信區(qū)間；1例顱內(nèi)出血，胎兒中腦前后徑和中腦橫徑位于同孕周胎兒中腦前后徑和中腦橫徑95%置信區(qū)間內(nèi)，但其經(jīng)中腦橫切面可探及中腦出血灶的強(qiáng)回聲；3例胎兒顱內(nèi)囊性占位，1例胎兒中腦前后徑和中腦橫徑小于同孕周胎兒中腦前后徑和中腦橫徑的95%置信區(qū)間；1例腦膨出，胎兒中腦橫徑小于同孕周胎兒中腦橫徑95%置信區(qū)間。 結(jié)論胎兒中腦前后徑和中腦橫徑可以很容易的在產(chǎn)前通過(guò)超聲經(jīng)中腦橫切面獲得，本研究建立不同孕周胎兒經(jīng)中腦橫切面胎兒中腦前后徑和中腦橫徑的正常參考值范圍。對(duì)于合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的胎兒，測(cè)量其經(jīng)中腦橫切面的中腦橫徑和前后徑，可以進(jìn)一步評(píng)估胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況，為臨床診斷和預(yù)后的評(píng)估提供更多的信息。
【關(guān)鍵詞】：胎兒 超聲 中腦
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.1;R714.5
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮寫(xiě)詞表10-11
• 第1章 緒論11-19
• 1.1 綜述11-17
• 1.1.1 胎兒顱腦檢查的常用切面11-12
• 1.1.2 胎兒中腦解剖結(jié)構(gòu)和發(fā)育12
• 1.1.3 胎兒常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常12-17
• 1.1.3.1 胎兒胼胝體發(fā)育不良12-13
• 1.1.3.2 胎兒前腦無(wú)裂畸形13
• 1.1.3.3 胎兒 Galen 靜脈瘤13
• 1.1.3.4 胎兒 Dandy-Walker 綜合征13-14
• 1.1.3.5 胎兒腦室增寬14-15
• 1.1.3.6 胎兒腦穿通15
• 1.1.3.7 胎兒顱內(nèi)出血15-16
• 1.1.3.8 胎兒顱內(nèi)囊腫16-17
• 1.1.3.9 胎兒腦膨出17
• 1.2 文章結(jié)構(gòu)安排17-19
• 第2章 材料與方法19-21
• 2.1 研究對(duì)象19
• 2.2 儀器與方法19
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19-21
• 第3章 結(jié)果21-27
• 3.1 研究對(duì)象一般資料分析21
• 3.2 對(duì)照組超聲表現(xiàn)和超聲測(cè)量值21-23
• 3.3 觀察組超聲表現(xiàn)和超聲測(cè)量值23-27
• 第4章 討論27-31
• 4.1 胎兒中腦的解剖和超聲圖像27
• 4.2 胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常對(duì)胎兒中腦發(fā)育可能造成的影響1727-31
• 4.2.1 胎兒胼胝體發(fā)育不良27
• 4.2.2 胎兒前腦無(wú)裂畸形27-28
• 4.2.3 胎兒 Galen 靜脈瘤28
• 4.2.4 胎兒 Dandy-Walker 綜合征28-29
• 4.2.5 胎兒腦室增寬29
• 4.2.6 胎兒腦穿通29
• 4.2.7 胎兒顱內(nèi)出血29-30
• 4.2.8 胎兒顱內(nèi)囊腫30
• 4.2.9 胎兒腦膨出30-31
• 第5章 結(jié)論31-33
• 5.1 全文總結(jié)31
• 5.2 課題創(chuàng)新點(diǎn)31-33
• 參考文獻(xiàn)33-39
• 作者簡(jiǎn)介39-40
• 致謝40

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6 夏s

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