NCE-MRA在2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變中的應(yīng)用價(jià)值研究
發(fā)布時(shí)間:2017-09-22 01:04
本文關(guān)鍵詞:NCE-MRA在2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變中的應(yīng)用價(jià)值研究
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【摘要】:目的 采用自身對(duì)照法應(yīng)用非對(duì)比增強(qiáng)磁共振血管成像(non-contrast-enhanced MR angiography, NCE-MRA)技術(shù)—新鮮血液成像(fresh blood imaging,FBI)與對(duì)比增強(qiáng)磁共振血管成像(contrast-enhanced MR angiography,CE-MRA)技術(shù)對(duì)2型糖尿病伴有下肢動(dòng)脈病變患者(Fontaine Ⅰ-Ⅳ期)進(jìn)行比較研究,評(píng)估FBI在診斷2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變(peripheral arterial disease,PAD)中的應(yīng)用價(jià)值。資料與方法 1、44例懷疑有下肢PAD的糖尿病患者被招錄先后進(jìn)行小腿FBI及CE-MRA檢查。2、由2位有經(jīng)驗(yàn)的心血管放射科醫(yī)師對(duì)FBI及CE-MRA的圖像質(zhì)量、解剖顯示、組織污染及狹窄程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。3、采用配對(duì)t檢驗(yàn)分析FBI與CE-MRA圖像質(zhì)量、解剖顯示及組織污染是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4、以CE-MRA為標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)FBI診斷下肢動(dòng)脈狹窄的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(PPV)、陰性預(yù)測(cè)值(NPV)以及Youden指數(shù)。5、比較FBI各項(xiàng)指標(biāo)變化與Fontaine分期的相關(guān)性。結(jié)果 1、44例患者的下肢動(dòng)脈圖像質(zhì)量評(píng)分結(jié)果顯示Fontaine Ⅰ-Ⅲ期FBI與CE-MRA的圖像質(zhì)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而FontaineⅣ期存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),FontaineⅣ期FBI圖像質(zhì)量略差。2、 FBI與CE-MRA顯示的動(dòng)脈解剖分支分別為885、904支,Fontaine Ⅰ-Ⅲ期FBI與CE-MRA顯示的動(dòng)脈分支無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),FontaineⅣ期存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),Fontaine Ⅳ期FBI,顯示的動(dòng)脈分支數(shù)略少于CE-MRA。3、FBI與CE-MRA組織虧染評(píng)分比較結(jié)果顯示P值均小于0.05,FBI靜脈污染明顯少于CE-MRA。4、以CE-MRA作為診斷參考標(biāo)準(zhǔn),FBI診斷下肢動(dòng)脈狹窄的敏感度為90.4%、特異度為98.1%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值89.2%、陰性預(yù)測(cè)值98.3%,Youden指數(shù)0.885,FBI顯示下肢動(dòng)脈狹窄準(zhǔn)確度高。5、隨著Fontaine分期進(jìn)展FBI圖像質(zhì)量評(píng)分、動(dòng)脈分支顯示數(shù)目逐漸降低,而組織污染及狹窄程度評(píng)分逐漸上升,對(duì)下肢動(dòng)泳狹窄診斷的準(zhǔn)確度在Fontaine Ⅰ-Ⅲ期較高,FontaineⅣ期有所下降,但仍表見(jiàn)為較高的準(zhǔn)確度(敏感度87.5%,特異度91.9%)結(jié)論 FBI檢查技術(shù)在2型糖尿病患者下肢PAD血管成像中獲得較好的圖象質(zhì)量、解剖顯示及診斷準(zhǔn)確度,可以避免小腿靜脈及組織污染,對(duì)于Fontaine Ⅰ-Ⅲ期患者可以作為下肢動(dòng)脈磁共振造影的替代檢查方法,對(duì)FontaineⅣ胡糖尿病腎功能不全患者亦可以應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】:非對(duì)比增強(qiáng)磁共振血管成像 對(duì)比增強(qiáng)磁共振血管成像 新鮮血液成像 糖尿病 下肢動(dòng)脈病變
【學(xué)位授予單位】:寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類(lèi)號(hào)】:R587.2;R445.2
【目錄】:
- 摘要4-6
- ABSTRACT6-8
- 中英文縮略詞表8-10
- 前言10-13
- 材料與方法13-19
- 結(jié)果19-25
- 討論25-28
- 結(jié)論28-29
- 附圖29-33
- 參考文獻(xiàn)33-38
- 綜述38-45
- 參考文獻(xiàn)42-45
- 致謝45-46
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文46-47
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷47
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1 弋春燕;NCE-MRA在2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變中的應(yīng)用價(jià)值研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年
,本文編號(hào):897879
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