本文關(guān)鍵詞：大腦中動(dòng)脈粥樣硬化責(zé)任斑塊與非責(zé)任斑塊的高分辨磁共振對(duì)比研究

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【摘要】：目的探討高分辨磁共振成像(HR-MRI)評(píng)估大腦中動(dòng)脈(MCA)粥樣硬化患者高危斑塊的價(jià)值。方法選取88例癥狀性MCA粥樣硬化患者(癥狀組)和23例無(wú)癥狀狹窄者(無(wú)癥狀組),行頭顱TOF磁共振血管成像(MRA)、覆蓋MCA的M1段的軸位T1WI、T2WI和對(duì)比劑增強(qiáng)T1WI(CE-T1),以及腦DWI。定量分析狹窄率、最小管腔面積、斑塊負(fù)荷以及各序列中斑塊的信號(hào)強(qiáng)度指數(shù)。結(jié)果癥狀組中,責(zé)任斑塊88個(gè),非責(zé)任斑塊20個(gè);無(wú)癥狀組非責(zé)任斑塊23個(gè)。癥狀組責(zé)任病變的狹窄率和斑塊負(fù)荷均明顯高于無(wú)癥狀組非責(zé)任病變者(狹窄率:63.61%±24.13%vs 55.61%±24.83%,P=0.002;斑塊負(fù)荷:86.24%±13.83%vs 75.40%±17.08%,P0.0001);且責(zé)任病變的最小管腔面積明顯低于非責(zé)任病變[(0.95±0.70)mm2 vs(2.22±0.65)mm2,P0.0001]。責(zé)任斑塊與非責(zé)任斑塊間斑塊的T2WI和T1WI信號(hào)強(qiáng)度指數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),但責(zé)任斑塊呈混雜信號(hào)者所占比例明顯高于非責(zé)任斑塊(P均0.05),癥狀組責(zé)任病變的CE-T1信號(hào)強(qiáng)度指數(shù)也明顯高于無(wú)癥狀組非責(zé)任斑塊(1.66±0.59vs 1.37±0.62,P=0.0002)。結(jié)論與單純應(yīng)用狹窄率對(duì)MCA動(dòng)脈粥樣硬化患者進(jìn)行評(píng)價(jià)相比,HR-MRI的MCA管壁成像能夠提供更多有價(jià)值的信息。評(píng)價(jià)MCA粥樣硬化責(zé)任斑塊時(shí)除了狹窄率,還應(yīng)結(jié)合斑塊負(fù)荷、斑塊信號(hào)和強(qiáng)化等形態(tài)學(xué)指標(biāo)進(jìn)行綜合考慮。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 大腦中動(dòng)脈 磁共振成像 動(dòng)脈粥樣硬化 狹窄 斑塊
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(31470910) 全軍醫(yī)學(xué)科研“十二五”計(jì)劃重點(diǎn)課題(BWS12J026) 上海市市級(jí)醫(yī)院新興前沿技術(shù)聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目(SHDC12013110)
【分類號(hào)】：R445.2;R743
【正文快照】： 顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致缺血性卒中的主要病因[1-2],其典型發(fā)病部位之一為大腦中動(dòng)脈(middlecerebral artery,MCA)。對(duì)顱外動(dòng)脈的研究發(fā)現(xiàn)[3],粥樣硬化斑塊的形態(tài)學(xué)分析在預(yù)測(cè)繼發(fā)性心血管缺血事件中發(fā)揮了重要作用。隨著高場(chǎng)MRI的發(fā)展,高分辨磁共振(high resolution magnetic，

本文編號(hào)：860039