本文關(guān)鍵詞：定量磁共振動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)血流動(dòng)力學(xué)模型評(píng)估肝細(xì)胞癌微循環(huán)的應(yīng)用

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【摘要】：本研究為建立和驗(yàn)證符合中晚期肝細(xì)胞癌雙血供病理生理特點(diǎn)的雙輸入雙室血流動(dòng)力學(xué)模型(雙輸入extended Tofs模型和雙輸入雙室exchange模型),以期為非手術(shù)治療后療效評(píng)估和診斷及鑒別診斷提供準(zhǔn)確可靠的檢測(cè)方法。研究選擇病理確診或經(jīng)臨床診斷的中晚期肝細(xì)胞癌和直結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤,運(yùn)用三維非剛性運(yùn)動(dòng)校正技術(shù)對(duì)肝腫瘤磁共振動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)的圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行配準(zhǔn),提高肝腫瘤供血血管的時(shí)間-濃度曲線擬合度和肝腫瘤微血管參數(shù)的準(zhǔn)確性。在單血供雙室血流動(dòng)力學(xué)模型(extended Tofts模型和exchange模型)的基礎(chǔ)上,同時(shí)擬合肝動(dòng)脈和門靜脈作為雙血供血管,建立雙輸入extended Tofts模型和雙輸入雙室exchange模型；運(yùn)用雙輸入雙室血流動(dòng)力學(xué)模型(雙輸入extended Tofts模型和雙輸入雙室exchange模型)對(duì)肝細(xì)胞癌的微血管參數(shù)(Ktrans、Fp、PS、Kep、Ve、Vp、HPI)進(jìn)行測(cè)量和分析；使用配對(duì)Student's T檢驗(yàn)和非參數(shù)配對(duì)wilcoxon秩和檢驗(yàn)比較兩個(gè)模型測(cè)量的微血管參數(shù)；使用相關(guān)性分析觀察兩個(gè)模型間檢測(cè)的微血管參數(shù)有無(wú)相關(guān)性；驗(yàn)證這兩個(gè)雙輸入血流動(dòng)力學(xué)模型所檢測(cè)的中晚期肝細(xì)胞癌微血管參數(shù)是否符合肝細(xì)胞癌的血流病理生理特征。進(jìn)一步應(yīng)用雙輸入extended Tofs模型和雙輸入雙室exchange模型檢測(cè)富血供肝細(xì)胞癌和乏血供直結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤的微血管參數(shù),評(píng)價(jià)其微循環(huán)特征,判斷分析腫瘤微血管參數(shù)對(duì)兩種腫瘤的診斷和鑒別診斷價(jià)值,驗(yàn)證雙輸入雙室血流動(dòng)力學(xué)模型的可靠性。研究的結(jié)果顯示：經(jīng)過(guò)三維非剛性運(yùn)動(dòng)校正后的雙輸入extended Tofts血流動(dòng)力學(xué)模型和雙輸入雙室exchange血流動(dòng)力學(xué)模型都可以評(píng)價(jià)中晚期肝細(xì)胞癌的微血管病理生理特征；其中雙輸入extended Tofts血流動(dòng)力學(xué)模型對(duì)于檢測(cè)腫瘤徽血管參數(shù)更穩(wěn)定,而雙輸入exchange血流動(dòng)力學(xué)模型可能對(duì)測(cè)量微血管滲透性方面更加精確。兩種模型的參數(shù)Ktrans、Fp、Vp、HPI值均可用于鑒別肝細(xì)胞癌和直結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤,其中雙輸入extended Tofts血流動(dòng)力學(xué)模型的Ktrans和雙輸入雙室exchange血流動(dòng)力學(xué)模型的HPI值具有較大價(jià)值。本研究結(jié)果證實(shí)雙輸入雙室血流動(dòng)力學(xué)模型符合中晚期肝細(xì)胞癌的微血管病理生理特征,該血流動(dòng)力學(xué)模型能夠?yàn)榉峭饪剖中g(shù)治療的肝細(xì)胞癌患者提供合理,可靠的早期療效評(píng)估。
【關(guān)鍵詞】：肝細(xì)胞癌 動(dòng)態(tài)增強(qiáng) 磁共振成像 血流動(dòng)力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.7;R445.2
【目錄】：

• 致謝5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-12
• 1 引言12-23
• 1.1 磁共振動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)(Dynamic contrast-enhanced Magnetic ResonanceImaging,DCE-MRI)的發(fā)展和分類12-15
• 1.2 定量DCE-MRI血流動(dòng)力學(xué)模型應(yīng)用15-16
• 1.3 定量extended Tofts模型和2CXM模型的簡(jiǎn)介16-17
• 1.4 肝細(xì)胞癌的流行病學(xué)及其微血管特征17-18
• 1.5 定量DCE-MRI血流動(dòng)力學(xué)模型在評(píng)價(jià)肝細(xì)胞癌微循環(huán)中的應(yīng)用18-19
• 1.6 三維非剛性運(yùn)動(dòng)校正在肝臟定量磁共振動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)中的應(yīng)用19-21
• 1.7 本研究課題的目的,研究?jī)?nèi)容和研究方法21-23
• 2 定量MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)雙輸入雙室血液動(dòng)力學(xué)模型評(píng)估中晚期肝細(xì)胞癌微血管參數(shù)的應(yīng)用23-38
• 2.1 材料和方法24-30
• 2.2 結(jié)果30-34
• 2.3 討論34-38
• 3 磁共振動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)雙血供雙室血流動(dòng)力學(xué)模型評(píng)價(jià)肝細(xì)胞癌和肝轉(zhuǎn)移瘤微循環(huán)的對(duì)比研究38-48
• 3.1 資料與方法39-42
• 3.2 結(jié)果42-45
• 3.3 討論45-48
• 4 結(jié)論48-50
• 參考文獻(xiàn)50-60
• 綜述60-72
• 參考文獻(xiàn)67-72
• 作者簡(jiǎn)歷72

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 David Yiu-Kuen But;Ching-Lung Lai;Man-Fung Yuen;;Natural history of hepatitis-related hepatocellular carcinoma[J];World Journal of Gastroenterology;2008年11期

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本文編號(hào)：814213