本文關(guān)鍵詞：活動(dòng)期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)的磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像研究

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【摘要】：目的:對(duì)于已確診為強(qiáng)直性脊柱炎、且其骶髂關(guān)節(jié)經(jīng)CT檢查評(píng)估分級(jí)的患者,本研究旨在利用磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(MR-DWI)評(píng)價(jià)強(qiáng)直性脊柱炎患者骶髂關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)性,并比較活動(dòng)性與非活動(dòng)性骶髂關(guān)節(jié)炎兩者表觀擴(kuò)散系數(shù)(apparentdiffusioncoef?cients,ADC值)的差異。方法:選取我院2013年7月至2015年1月間26例經(jīng)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等確診為強(qiáng)直性脊柱炎的患者,所有患者均行CT、MRI檢查,分析雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)共52個(gè)。根據(jù)Bath強(qiáng)直性脊柱炎患者疾病活動(dòng)指數(shù)(BASDAI)評(píng)分及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)結(jié)果,將病例分為活動(dòng)組(19人),非活動(dòng)組(7人);另外選取8例正常人的骶髂關(guān)節(jié)作為對(duì)照組�；颊呒罢�(duì)照組所有人均行MRI檢查,所有檢查圖像均達(dá)到評(píng)價(jià)要求,在DWI圖像上分別測(cè)量了處于骶髂關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期和穩(wěn)定期的相應(yīng)異常信號(hào)區(qū)域(骨髓水腫區(qū))的ADC值,并測(cè)量了活動(dòng)期患者骶髂關(guān)節(jié)異常信號(hào)區(qū)域周邊的ADC值(非水腫區(qū)),最后測(cè)量了正常對(duì)照組的ADC值。在活動(dòng)組的患者中,共測(cè)量、計(jì)算了45個(gè)骨髓水腫區(qū)的平均ADC值。結(jié)果:活動(dòng)組患者骶髂關(guān)節(jié)異常信號(hào)區(qū)域(骨髓水腫區(qū))的平均ADC值為1.33±0.36×10-3mm2/s,在骨髓水腫區(qū)的周邊區(qū)域(非水腫區(qū))平均ADC值為0.61±0.17×10-3mm2/s;非活動(dòng)組的平均ADC值為0.64±0.28×10-3mm2/s;正常對(duì)照組的平均ADC值為0.61±0.23×10-3mm2/s。ROC曲線下面積(AUC)為0.934,區(qū)分強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變活動(dòng)性與非活動(dòng)性的最佳ADC值為0.81×10-3 mm2/s。結(jié)論:磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像能測(cè)量病變ADC值、進(jìn)行量化分析,顯示骶髂關(guān)節(jié)正常區(qū)域及受累區(qū)域,并能區(qū)分炎癥的活動(dòng)性。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎患者,軟骨下骨髓水腫區(qū)所測(cè)ADC值小于0.81×10-3mm2/s,可以考慮為非活動(dòng)性。以0.81×10-3 mm2/s為閾值鑒別強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期與穩(wěn)定期的敏感性為97.8%,特異性為76.8%。
【關(guān)鍵詞】：強(qiáng)直性脊柱炎 骶髂關(guān)節(jié) 磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像 ROC曲線
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R593.23
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-14
• 1.1 患者一般情況11
• 1.2 強(qiáng)直性脊柱炎患者臨床診斷與分期11
• 1.3 正常對(duì)照組的選擇標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 1.4 影像學(xué)檢查方法12-13
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析13-14
• 2 結(jié)果14-21
• 2.1 強(qiáng)直性脊柱炎MRI表現(xiàn)14
• 2.2 ADC值測(cè)量區(qū)域14-15
• 2.3 活動(dòng)組、非活動(dòng)組、正常對(duì)照組的ADC值15-16
• 2.4 活動(dòng)組、非活動(dòng)組、正常對(duì)照組ADC值的比較16-17
• 2.5 ROC結(jié)果分析17-21
• 3 討論21-24
• 4 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 綜述27-35
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 致謝35-36
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果36-37
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷37

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：783936