本文關(guān)鍵詞：2型足弓的下肢重度缺血患者應(yīng)用PPL技術(shù)的臨床價(jià)值研究

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【摘要】：目的:評(píng)價(jià)經(jīng)足底動(dòng)脈弓腔內(nèi)成形(Pedal and Plantar Loop Angioplasty,PPL)技術(shù)治療2型足弓患者的臨床療效。方法:回顧性分析42例2型足弓的下肢重度缺血患者。24例患肢行足底動(dòng)脈弓腔內(nèi)成形術(shù),開(kāi)通完全足弓,為A組;18例患肢未行足底弓動(dòng)脈成形術(shù),為B組。動(dòng)脈成形術(shù)后效果評(píng)價(jià)主要通過(guò)隨訪三個(gè)月內(nèi)患者創(chuàng)面愈合情況及缺血癥狀緩解程度。同時(shí)通過(guò)隨訪記錄有無(wú)截肢及死亡等不良事件發(fā)生。結(jié)果:42例患肢動(dòng)脈成形術(shù)后均未見(jiàn)明顯并發(fā)癥,并進(jìn)行1-3個(gè)月的隨訪。A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級(jí)3級(jí)時(shí),3個(gè)月癥狀緩解率分別為100%(10/10)VS 75%(3/4)(P=0.286)。A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級(jí)4級(jí)時(shí),3個(gè)月癥狀緩解率分別為100%(4/4)VS 66.7%(2/3)(P=0.429)。A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級(jí)5-6級(jí)時(shí),1個(gè)月癥狀愈合率分別為40%(4/10)VS 9.1%(1/11)(P=0.126);保肢率分別為100%(10/10)VS 90.9%(10/11)(P=0.563)。A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級(jí)5-6級(jí)時(shí),3個(gè)月癥狀愈合率分別為80%(8/10)VS 27.3%(3/11)(P=0.023);保肢率分別為100%(10/10)VS 90.9%(10/11)(P=0.563)。A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級(jí)5-6級(jí)合并2型糖尿病時(shí),1個(gè)月癥狀愈合率分別為28.5%(2/7)VS 10%(1/10)(P=0.36);保肢率分別為100%(7/7)VS 100%(10/10);A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級(jí)5-6級(jí)合并2型糖尿病時(shí),3個(gè)月癥狀愈合率分別為2/7(28.5%)VS 6/7(85.7%)(P=0.036);保肢率分別為100%(7/7)VS 100%(10/10);另外完全開(kāi)通足底動(dòng)脈弓的患者均通過(guò)足底動(dòng)脈弓途徑逆向開(kāi)通對(duì)側(cè)足背或足底動(dòng)脈,手術(shù)成功率達(dá)100%。其中有5例患者應(yīng)用逆向穿刺足底弓動(dòng)脈成形術(shù),其中2例患肢完全開(kāi)通足底弓動(dòng)脈,3例未行足底弓動(dòng)脈成形術(shù)。結(jié)論:足底弓開(kāi)通技術(shù)對(duì)于2型足弓的下肢重度缺血患者而言,可以提高患者的愈合率,具有很高的臨床價(jià)值。糖尿病合并下肢重度缺血的患者也可通過(guò)開(kāi)通足底動(dòng)脈弓獲益。對(duì)于2型足弓的下肢重度缺血患者是否行PPL技術(shù)對(duì)保肢率無(wú)顯著影響。逆行穿刺足底動(dòng)脈弓可以作為順行開(kāi)通失敗后的另一種手術(shù)途徑。
【關(guān)鍵詞】：膝下動(dòng)脈成形術(shù) 重度肢體缺血 足底動(dòng)脈弓 逆行開(kāi)通途徑
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.1;R681.8
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-16
• 1.1 一般資料12-14
• 1.2 治療方法14-16
• 1.2.1 術(shù)前處理14
• 1.2.2 血管成形術(shù)14-15
• 1.2.3 術(shù)后處理15-16
• 1.3 療效觀察16
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16
• 結(jié)果16-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述31-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

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本文編號(hào)：758210