本文關鍵詞：應變成像及超聲心動圖多參數對結核性縮窄性心包炎患者的定量研究

  更多相關文章： 超聲 縮窄性心包炎 結核 應變

【摘要】：目的:總結結核性縮窄性心包炎的應變成像及超聲心動圖多參數定量,探討超聲診斷價值方法:對象:取結核性縮窄性心包炎(CP)患者17例及正常對照組20例。分別對兩組患者的超聲各參數進行對比分析總結。測量心包的厚度,雙平面Simpson法測量左心室LVEF、左室舒張末期容積;心尖四腔切面測量右心室舒張末期內徑(RVIDd)、Simpson法測量右心室舒張末期面積和收縮末期面積,計算右心室面積變化率;脈沖多普勒測量二尖瓣、三尖瓣口 E峰、A峰峰值速度,計算E/A比值,測量E峰隨呼吸變化率;組織多普勒成像測量二尖瓣環(huán)、三尖瓣E'、A'和S',并計算E'/A'、左心室及右心室Tei指數;M型超聲心動圖測量二尖瓣、三尖瓣環(huán)收縮期位移(MAPSE、TAPSE)。于劍突下切面測量下腔靜脈內徑,并計算呼吸變化率。數據采集:于標準心尖四腔心切面采集并存儲二維灰階動態(tài)圖像連續(xù)3～5個心動周期,幀頻50～70幀/秒。圖像能清晰顯示左心室、右心室心內膜面輪廓,以供軟件脫機分析。數據分析:將所采集的動態(tài)圖像導入QLAB 9.1分析軟件,選擇CMQ模式,選擇一個心動周期,分別手動勾畫左室心內膜下心肌(內層心肌)、心外膜下心肌(外層心肌),軟件自動生成感興趣區(qū),并將左心室分為6個節(jié)段追蹤顯示,運行計算程序可得到左室內層心肌、外層心肌長軸應變、圓周應變及扭轉角度。統(tǒng)計方法:統(tǒng)計采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件組間計量資料均數比較采用獨立樣本t檢驗方法,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:與對照組比較,CP組MAPSE、EMV、EMV呼吸變化率、LⅣTei指數等有明顯變化,尤其是EMV呼吸變化率和LⅣTei指數,變化較明顯。與對照組比較,CP組的TAPSE、RV面積變化率(%)、ETV、RⅣTei指數、ETV呼吸變化率(%)、IVC呼吸變化率(%)等變化較明顯。與對照組比較,CP組整體扭轉、內膜扭轉、外膜扭轉、跨壁扭轉均較正常組減低,CP組外膜扭轉較內膜扭轉明顯減低,部分患者外層心肌與心包局部粘連,無明顯運動與對照組比較,CP組內層心肌、外層心肌、整體心肌長軸應變較正常組減低,CP組內層心肌與外層心肌比較,外層心肌較內層心肌長軸應變降低,CP組內層心肌、外層心肌、整體心肌圓周應變較正常組減低,CP組內層心肌與外層心肌比較,外層心肌較內層心肌圓周應變降低結論:超聲心動圖多參數結合Qlab分析軟件的應變及扭轉角度,能有效提高結核性縮窄性心包炎的診斷率,應變成像及超聲心動圖多參數對結核性縮窄性心包炎患者的定量研究有重大價值。
【關鍵詞】：超聲 縮窄性心包炎 結核 應變
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R540.45;R529.0
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-11
• 簡寫、縮寫表11-14
• 1 引言14-15
• 2 研究對象和方法15-17
• 2.1 研究對象15
• 2.2 研究方法15-16
• 2.3 統(tǒng)計學方法16-17
• 3 結果17-30
• 3.1 一般資料17
• 3.2 CP組與對照組左室功能相關參數測量結果17-21
• 3.3 CP組與對照組右室功能相關參數測量結果21-25
• 3.4 CP組與對照組左室扭轉參數比較結果25-26
• 3.5 CP組與正常組左室長軸應變和圓周應變比較結果26-30
• 4 討論30-33
• 4.1 目前結核性縮窄性心包炎的現狀30-31
• 4.2 結核性縮窄性心包炎右心系統(tǒng)評估31-32
• 4.3 結核性縮窄性心包炎左心系統(tǒng)評估32
• 4.4 結核性縮窄性心包炎左室扭轉32-33
• 4.5 不足與展望33
• 5 結論33-35
• 參考文獻35-38
• 綜述 應變成像及超聲心動圖多參數對結核性縮窄性心包炎患者的定量研究38-51
• 參考文獻47-51
• 作者簡介51
• 攻讀學位期間發(fā)表的論文51-52

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 鄭霄陽;《現代超聲心動圖學——基礎與臨床》(含光盤)出版[J];新醫(yī)學;2004年01期

2 劉梅,簡文豪,黃小琴,丁桂春;超聲心動圖在心尖肥厚型心肌病診斷中的臨床應用[J];中國超聲醫(yī)學雜志;2004年09期

3 ;《臨床超聲心動圖學》[J];中國臨床醫(yī)學影像雜志;2008年12期

4 吳英;王敏榮;;超聲心動圖在急性心肌梗死早期診斷中的臨床應用價值[J];心腦血管病防治;2008年03期

5 胡揚;郭薇;;M型超聲心動圖的臨床應用[J];心血管病學進展;2008年05期

6 ;《臨床超聲心動圖學》(第二版)已出版[J];臨床超聲醫(yī)學雜志;2008年09期

7 王新房;;《超聲心動圖學》(第4版)出版[J];醫(yī)學影像學雜志;2009年05期

8 祁薇;沈曉潔;周兢;施亞明;孫劍萍;;超聲心動圖和心電圖對心尖肥厚型心肌病的診斷價值[J];實用醫(yī)學影像雜志;2009年03期

9 ;《臨床超聲心動圖學》(第二版)已出版[J];中國醫(yī)學影像技術;2009年10期

10 ;《臨床超聲心動圖學》(第二版)已出版[J];中國醫(yī)學影像技術;2009年11期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 林其珊;;我與小兒超聲心動圖的情緣[A];中國超聲醫(yī)學發(fā)展回顧與展望——慶祝中國超聲診斷50年征文選編[C];2008年

2 徐建平;;超聲心動圖在先天性心臟病介入封堵治療術中的應用[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2009年

3 楊婭;李治安;張小杉;藺潔;王綠婭;;家族性高膽固醇血癥的臨床表現和超聲心動圖分析[A];中華醫(yī)學會第十次全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2009年

4 陳春鳴;吳亞妹;王宇玫;趙曉東;;急診床旁超聲心動圖177例臨床分析[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十三次全國急診醫(yī)學學術年會大會論文集[C];2010年

5 王志民;王浩;郜朝暉;許聞橋;劉延玲;李建蓉;楊浣宜;劉漢英;;超聲心動圖報告的計算機網絡管理系統(tǒng)的研制[A];中華醫(yī)學會第六次全國超聲醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2001年

6 朱賢勝;王莎莎;吳曉巖;張律;;超聲心動圖對完全型肺靜脈異位引流的診斷價值[A];慶祝中國超聲醫(yī)學工程學會成立20周年——第八屆全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2004年

7 張華;倪顯達;胡元平;管麗潔;徐相挺;;超聲心動圖對甲狀腺功能亢進性心臟病的診斷價值[A];2005年浙江省超聲醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2005年

8 楊華;姜曉英;武心萍;;超聲心動圖在川崎病中的應用價值研究[A];2002年全國醫(yī)學影像技術學術會議論文匯編[C];2002年

9 蔣國平;;美國小兒超聲心動圖介紹[A];2007年浙江省超聲醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2007年

10 鄒彩萍;;原發(fā)性肺動脈高壓超聲心動圖觀察分析[A];2007年浙江省超聲醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數據庫 前7條

1 錢 偉;哪些病需做超聲心動圖檢查[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

2 陳亮;我市首臺新一代智能超聲心動圖診斷儀落戶常州二院[N];常州日報;2006年

3 衣曉峰;付然;哈醫(yī)大二院以超聲心動圖鑒別心臟良惡性腫瘤[N];中國醫(yī)藥報;2004年

4 張中橋;超聲心動圖為CVHD早期診斷提供“擔保”[N];醫(yī)藥經濟報;2007年

5 張中橋;超聲心動圖有助于 CVHD 早期診斷[N];中國醫(yī)藥報;2007年

6 衛(wèi)國;教您選擇心電圖[N];衛(wèi)生與生活報;2004年

7 陳翔;心梗有必要做B超檢查嗎[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2009年

中國博士學位論文全文數據庫 前8條

1 樊麗姿;超聲心動圖與心血管造影診斷右室雙出口的對比研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

2 吳田;超聲心動圖評價左心房功能的臨床研究[D];武漢大學;2011年

3 蘭亭玉;斑點追蹤超聲心動圖對左心室功能的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2014年

4 徐兢;心肌致密化不全心肌病的超聲心動圖與遺傳學的初步研究[D];南京醫(yī)科大學;2006年

5 周維新;Doppler超聲心動圖評價人工心臟瓣膜血流動力學研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;1997年

6 郜朝暉;超聲心動圖評估冠狀動脈疾病左室心肌功能的實驗及臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2000年

7 禮廣森;超聲新技術無創(chuàng)評價蒽環(huán)類抗腫瘤藥亞臨床期心臟毒性的實驗及臨床應用研究[D];中國醫(yī)科大學;2007年

8 陳立軍;超聲心動圖評價冠心病左心功能臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;1997年

中國碩士學位論文全文數據庫 前10條

1 洪毅瑋;超聲心動圖評估成人先天性心臟病患者右房壓的臨床研究:與導管測壓比較[D];福建醫(yī)科大學;2015年

2 翟亞楠;先兆性偏頭痛部分可能相關危險因素的超聲心動圖初步研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

3 周孝錦;無水乙醇經皮腔內室間隔化學消融術治療肥厚型梗阻性心肌病隨訪13例結果報告[D];福建醫(yī)科大學;2015年

4 武巧云;右心功能評價ARDS患者疾病嚴重程度及預后的意義[D];河北醫(yī)科大學;2015年

5 許婧;超聲心動圖評價成人二葉化主動脈瓣分型及其特征[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

6 吳筠凡;超聲心動圖評估重癥患者迷你容量反應性的研究[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

7 廖玉蘋;床旁肺部超聲聯(lián)合超聲心動圖對心力衰竭的診斷價值[D];蘇州大學;2015年

8 劉艷青;超聲心動圖結合負荷試驗評價肝硬化兔左心室舒張功能[D];山西醫(yī)科大學;2015年

9 郭麗娟;超聲心動圖評價慢性間歇性低氧新西蘭兔不同左室?guī)缀螛嬓妥笮墓δ艿膶嶒炑芯縖D];山西醫(yī)科大學;2015年

10 朱峰;超聲心動圖中先心病輔助診斷技術研究[D];上海交通大學;2015年

，

本文編號：745780