本文關鍵詞：二維磁敏感加權成像對兔腎缺血再灌注損傷的實驗研究

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【摘要】：第一部分兔正常腎臟磁敏感加權成像研究目的:探討腎臟二維磁敏感加權成像(2D Susceptibility Weighted Imaging,2D-SWI)的可行性,同時觀察兔正常腎臟的SWI圖像及參數(shù)值特點。材料與方法:采用Siemens Verio 3.0T超導磁共振掃描設備,對40只健康新西蘭大白兔行腎臟橫軸位T2WI及2D-SWI掃描,分別測量腎臟T2WI及SWI圖像外髓(outer medulla,OM)和皮質(zhì)(cortex,Cx)的信號強度值,并計算OM的對比噪聲比(contrast-to-noise ratios,CNR)。采用獨立樣本Mann-Whitney U檢驗分別比較腎臟T2WI圖像、SWI圖像中OM與Cx信號強度值差異。采用獨立樣本t檢驗比較T2WI及SWI圖像之間OM的CNR的差異。P0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:正常腎臟橫軸位T2WI圖像表現(xiàn)為從內(nèi)到外依次為“白-黑-白-黑”信號帶。內(nèi)髓(inner medulla,IM)呈明顯高信號;OM分為兩層,內(nèi)層為弧線形低信號,外層呈弧帶狀高信號;Cx為稍低信號。正常腎臟橫軸位SWI圖像表現(xiàn)為從內(nèi)到外依次為“白-黑-白”信號帶。IM呈明顯高信號;OM呈弧帶狀明顯低信號;Cx為稍高信號,與OM之間對比明顯。兔正常腎臟T2WI圖像中OM與Cx信號強度值無明顯差異(P0.05);SWI圖像中OM信號強度值明顯小于Cx(P0.01)。T2WI圖像中背景噪聲標準差為3.5±0.6;SWI圖像中背景噪聲標準差為4.4±0.7。T2WI圖像中OM的CNR(18.6±4.2)明顯低于SWI(27.1±3.6)(P0.05)。結(jié)論:利用2D-SWI技術進行腎臟掃描具有可行性,能夠獲得具有良好皮髓質(zhì)對比的腎臟圖像,而且SWI圖像中OM的CNR明顯高于T2WI,另外SWI圖像也可以很好地反映腎臟的生理結(jié)構(gòu)特點。第二部分:兔腎臟缺血再灌注損傷的磁敏感加權成像半定量分析目的:利用2D-SWI技術探究兔腎臟缺血再灌注損傷(ischemia reperfusion injury,IRI)模型中腎臟OM隨再灌注時間的變化特點,并與組織病理進行對比,探討2D-SWI對腎臟IRI的診斷價值。材料與方法:選取體重近似的健康新西蘭大白兔40只,隨機分為對照組(Co組)(n=8)和IRI組(n=32),之后根據(jù)再灌注時間又將IRI組分成IRI1h組(n=8)、IRI12h組(n=8)、IRI24h組(n=8)、IRI48h組(n=8)4個亞組。將IRI組用血管夾夾閉左腎動、靜脈60min后再松開,制作IRI模型。建模成功后,將IRI1h組、IRI12h組、IRI24h組及IRI48h組在其各自相對應的4個時間點進行左腎MR掃描,Co組不做處理直接進行掃描,掃描序列包括定位像和2D-SWI序列。每組掃描結(jié)束后立即處死,并取出腎臟,制作病理切片,進行組織病理學分析。采用6分法對T2WI及SWI圖像中OM的完整性進行半定量評估。SWI圖像中正常腎臟OM為一個連續(xù)的、完整的低信號弧狀帶。0分:OM低信號區(qū)域完全消失,1分:0OM低信號區(qū)域≤25%,2分:25%OM低信號區(qū)域≤50%,3分:50%OM低信號區(qū)域≤75%,4分:75%OM低信號區(qū)域100%,5分:OM低信號區(qū)域連續(xù)、完整。使用Kruskal-Wallis檢驗比較IRI四個亞組及Co組SWI圖像中OM的完整性差異。P0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:Co組及IRI1h、IRI12h、IRI24h、IRI48h組SWI圖像中OM的完整性得分中位數(shù)分別為5.00,1.00,2.00,4.50,5.00。IRI1h組及IRI12h組OM的完整性得分均明顯低于Co組(P0.05);IRI 24h組和IRI48h組OM的完整性得分均明顯高于1h組(P0.05);IRI48h組OM的完整性得分明顯高于IRI 12h組(P0.05)。IRI1h組OM腎小管上皮細胞明顯水腫、氣球樣變,大部分腎小管周圍血管受壓,血管面積明顯減小。IRI12h組OM腎小管上皮細胞水腫及周圍血管受壓改變?nèi)悦黠@,部分腎小管擴張,內(nèi)可見蛋白管型。在IRI 24h組和IRI48h組OM腎小管上皮細胞壞死及腎小管管型加劇,但水腫減少,部分腎小管周圍血管被充填,血管面積增加。結(jié)論:2D-SWI圖像可以顯示腎臟OM的完整性隨IRI再灌注時間的改變呈一定規(guī)律,2D-SWI半定量分析法可用于評估腎臟IRI時OM的變化。
【關鍵詞】：腎臟 缺血再灌注損傷 磁敏感加權 磁共振成像
【學位授予單位】：江蘇大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R692
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-14
• 前言14-20
• 參考文獻18-20
• 第一部分 兔正常腎臟磁敏感加權成像研究20-28
• 1 材料與方法20-22
• 1.1 研究對象20
• 1.2 實驗方法20-21
• 1.3 觀察項目及分析指標21-22
• 1.4 統(tǒng)計學分析22
• 2 結(jié)果22-23
• 2.1 正常腎臟T2WI、SWI圖像特點22
• 2.2 正常腎臟T2WI、SWI圖像中參數(shù)值特點22-23
• 3 討論23-25
• 3.1 概述23-24
• 3.2 SWI成像序列的優(yōu)化24
• 3.3 正常腎臟 2D-SWI圖像及參數(shù)值特征分析24-25
• 4 小結(jié)25
• 參考文獻25-28
• 第二部分 兔腎臟缺血再灌注損傷的磁敏感加權成像半定量分析28-36
• 1 材料和方法28-30
• 1.1 研究對象28
• 1.2 實驗方法28-30
• 2 結(jié)果30-32
• 2.1 OM的半定量分析30-31
• 2.2 組織學變化31-32
• 3 討論32-33
• 4 小結(jié)33
• 參考文獻33-36
• 綜述 腎臟磁共振功能成像的預臨床實驗研究36-56
• 參考文獻48-56
• 攻讀學位期間公開發(fā)表論文56-57
• 致謝57

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