發(fā)布時(shí)間：2017-08-24 09:38

  本文關(guān)鍵詞：三維超聲評(píng)價(jià)糖尿病合并高同型半胱氨酸血癥者膽囊排空功能

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【摘要】：目的：探討應(yīng)用容積探頭三維超聲成像在對(duì)II型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者膽囊排空功能評(píng)估中的臨床應(yīng)用與價(jià)值,并初步探討II型糖尿病患者血中同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)濃度增高與膽囊排空障礙之間的關(guān)系。方法：收集23例T2DM患者及20例正常對(duì)照組,根據(jù)血漿同型半胱氨酸濃度將Ⅱ型糖尿病患者分為13例T2DM合并同型半胱氨酸(Hcy)高濃度組(DM1組)和10例T2DM不合并Hcy高濃度組(DM2組)。利用容積探頭三維超聲成像技術(shù)采集各組空腹及試餐后各時(shí)點(diǎn)的膽囊最大斜徑圖像并儲(chǔ)存,用定量測(cè)量QLAB軟件處理計(jì)算出各組各時(shí)點(diǎn)膽囊三維容積,進(jìn)而得出各組各時(shí)點(diǎn)膽囊排空率,同時(shí)抽取空腹血,測(cè)定同型半胱氨酸、糖化血紅蛋白、空腹血糖、空腹C-肽、高密度脂蛋白膽固醇水平,多元逐步回歸分析與膽囊排空率減低相關(guān)性較強(qiáng)的指標(biāo)。結(jié)果：DM1組膽囊排空率明顯低于正常組及DM2組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01)；DM2組與正常對(duì)照組相比較,無(wú)顯著性差異。與對(duì)照組相比,DM1組的同型半胱氨酸、糖化血紅蛋白、空腹血糖、空腹C肽水平及DM2組的糖化血紅蛋白、空腹血糖、空腹C肽水平均升高,DM1組及DM2組高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)水平均減低,差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；DM1組與DM2組比較,DM1組的同型半胱氨酸、糖化血紅蛋白、空腹血糖、空腹C肽都升高于DM2組,HDL-C減少,差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多元線性回歸分析顯示與膽囊排空率減低相關(guān)性較強(qiáng)的指標(biāo),依次為同型半胱氨酸、糖化血紅蛋白、一空腹血糖。結(jié)論：1.容積探頭三維超聲成像技術(shù)可用于Ⅱ型糖尿病合并高同型半胱氨酸血癥患者膽囊排空障礙的檢出,具有無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射、動(dòng)態(tài)觀察、易被接受、方便準(zhǔn)確的優(yōu)勢(shì)；2.Ⅱ型糖尿病者尤其是伴有高同型半胱氨酸血癥者,易患膽囊排空障礙,血中高同型半胱氨酸可能是膽囊排空障礙的重要影響因素；3.對(duì)Ⅱ型糖尿病患者,特別是無(wú)消化系統(tǒng)不適癥狀但合并高同型半胱氨酸血癥者,行容積探頭三維超聲成像技術(shù)檢查,對(duì)臨床早期發(fā)現(xiàn)患者膽囊排空障礙,進(jìn)而改善膽囊排空功能提供影像學(xué)依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：三維超聲 糖尿病 同型半胱氨酸 膽囊排空障礙
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.1;R587.2
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-13
• 1.1 研究背景9
• 1.2 Ⅱ型糖尿病患者DAN與膽囊疾病9-10
• 1.3 Hcy與Ⅱ型糖尿病患者DAN10-11
• 1.4 膽囊排空功能的檢測(cè)方法11-12
• 1.4.1 X-線膽囊照攝術(shù)11
• 1.4.2 同位素閃爍掃描膽囊成像技術(shù)11
• 1.4.3 超聲技術(shù)11-12
• 1.5 研究目的及意義12-13
• 第二章 材料與方法13-16
• 2.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象與儀器13
• 2.1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象13
• 2.1.2 儀器設(shè)備13
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方法13-16
• 2.2.1 生化指標(biāo)采集13-14
• 2.2.2 超聲檢查14
• 2.2.3 QLAB軟件應(yīng)用14
• 2.2.4 膽囊排空率計(jì)算14-15
• 2.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15-16
• 第三章 結(jié)果16-18
• 3.1 可比性16
• 3.2 DM1組、DM2組與對(duì)照組生化指標(biāo)比較16
• 3.3 DM1組與DM2組生化指標(biāo)比較16-17
• 3.4 膽囊排空率17
• 3.5 膽囊排空功能減低多元逐步回歸分析17-18
• 第四章 討論18-24
• 4.1 三維超聲檢測(cè)膽囊排空功能的應(yīng)用18-20
• 4.2 Ⅱ型糖尿病患者同型半胱氨酸與DAN20-22
• 4.3 Ⅱ型糖尿病患者DAN與膽囊排空功能22
• 4.4 Ⅱ型糖尿病患者同型半胱氨酸與膽囊排空功能22-23
• 4.5 Ⅱ型糖尿病患者膽囊排空功能與膽囊結(jié)石23-24
• 第五章 結(jié)論24-25
• 5.1 主要結(jié)論24
• 5.2 不足24-25
• 附圖25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 縮略詞表30-31
• 綜述31-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 在學(xué)期間的研究成果40-41
• 致謝41

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

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本文編號(hào)：730569