本文關鍵詞：經(jīng)食管超聲心動圖與雙源CT診斷心房顫動患者左心耳血栓及相關臨床資料分析

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【摘要】：目的探討肺靜脈隔離(PVI)術(shù)前經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)與雙源CT(DSCT)診斷心房顫動(AF)患者左心耳血栓的應用價值。方法回顧性分析338例擬接受PVI治療的AF患者資料。所有患者PVI術(shù)前均接受TEE及DSCT檢查。TEE顯示左心房或左心耳血栓為陽性,DSCT顯示造影劑充盈缺損為陽性。以TEE結(jié)果為"金標準",評價DSCT診斷左心耳血栓的敏感度、特異度、準確率、陽性預測值及陰性預測值。并比較TEE檢查陽性與陰性患者及DSCT檢查陽性與陰性患者的相關檢查資料。結(jié)果經(jīng)TEE確診為左心耳血栓22例(22/338,6.51%),DSCT診斷左心耳血栓42例(42/338,12.43%),差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=134.70,P0.01)。22例DSCT陽性而TEE陰性者中,11例(11/22,50.00%)TEE顯示血流緩慢引起的自發(fā)顯影,比率明顯高于DSCT陰性組(4/296,1.35%),差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=109.30,P0.01)。DSCT的診斷敏感度為90.91%(20/22),特異度為93.04%(294/316),準確率為92.90%(314/338),陽性預測值為47.62%(20/42),陰性預測值為99.32%(294/296)。TEE及DSCT檢查中,陽性患者左心房前后徑、橫徑及上下徑均大于陰性患者,左心室射血分數(shù)(LVEF)低于TEE陰性患者,差異均有統(tǒng)計學意義(P均0.05)。TEE陽性患者中LVEF50%的比例(27.27%,6/22)高于TEE陰性患者(7.91%,25/316;χ~2=7.01,P0.01)。結(jié)論 DSCT有助于診斷AF患者左心耳血栓,其特異度及陰性預測值均較高,但陽性預測值較低。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院心臟超聲科;
【關鍵詞】： 心房顫動 血栓形成 左心耳 超聲心動描記術(shù) 體層攝影術(shù) X線計算機
【基金】：首都臨床特色應用研究項目(Z141107002514074) 首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項項目(2014-2-1061)
【分類號】：R541.75;R540.45;R816.2
【正文快照】： 心房顫動(atrial fibrillation,AF)是常見的心律失常,其不良結(jié)局包括死亡率升高、腦卒中和心力衰竭。左心耳血栓是腦卒中栓子的常見來源,且血栓導致的栓塞將嚴重影響患者生存質(zhì)量,甚至危及生命。AF的臨床治療以恢復并維持竇性心律為目的,肺靜脈隔離術(shù)(pulmonary vein isolatio

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本文編號：702574